{"id":213,"date":"2026-05-06T09:41:26","date_gmt":"2026-05-06T09:41:26","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/?p=213"},"modified":"2026-05-06T11:18:46","modified_gmt":"2026-05-06T11:18:46","slug":"tecnica-de-seldinger-metodo-classico-modificado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/tecnica-de-seldinger-metodo-classico-modificado\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica de Seldinger: quando utilizar o m\u00e9todo cl\u00e1ssico ou o m\u00e9todo modificado"},"content":{"rendered":"\n<p>A evolu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica de Seldinger desde o seu desenvolvimento na d\u00e9cada de 1950 permitiu que este m\u00e9todo passasse a ser utilizado com outros tipos de dispositivos de acesso vascular e em \u00e1reas fora da radiologia de interven\u00e7\u00e3o. De facto, inicialmente conhecida pela inser\u00e7\u00e3o de cateteres arteriais e centrais, a t\u00e9cnica alargou\u2011se posteriormente aos ports, aos PICCs e, mais recentemente, aos midlines.<\/p>\n\n\n\n<p>A t\u00e9cnica de Seldinger representa um avan\u00e7o significativo em todos os tipos de implanta\u00e7\u00f5es de Dispositivos de Acesso Vascular (Vascular Access Devices \u2013 VAD), uma vez que reduziu consideravelmente a invasividade da inser\u00e7\u00e3o e, simultaneamente, a facilitou.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabela de Conte\u00fados<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#diferencas-entre-as-tecnicas-de-seldinger-e-micro-seldinger-na-colocacao-de-picc\">Diferen\u00e7as entre as t\u00e9cnicas de Seldinger e Micro\u2011Seldinger na coloca\u00e7\u00e3o de PICC<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#diferencas-entre-as-tecnicas-de-seldinger-e-micro-seldinger-na-colocacao-de-midlines\">Diferen\u00e7as entre as t\u00e9cnicas de Seldinger e Micro\u2011Seldinger na coloca\u00e7\u00e3o de midlines<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#bibliografia\">Bibliografia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diferencas-entre-as-tecnicas-de-seldinger-e-micro-seldinger-na-colocacao-de-picc\"><strong>Diferen\u00e7as entre as t\u00e9cnicas de Seldinger e Micro\u2011Seldinger na coloca\u00e7\u00e3o de PICC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9 poss\u00edvel identificar dois tipos de t\u00e9cnicas de Seldinger:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A Seldinger cl\u00e1ssica ou pura, que \u00e9 habitualmente utilizada na radiologia de interven\u00e7\u00e3o. Utilizam\u2011se guias muito longos, com cerca de 130\u2013150 cm, que s\u00e3o avan\u00e7ados at\u00e9 \u00e0 VCS (Veia Cava Superior) para permitir a progress\u00e3o do cateter PICC at\u00e9 \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o ideal (jun\u00e7\u00e3o cavo\u2011auricular).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em algumas regi\u00f5es do mundo, enfermeiros especializados em acesso vascular (UCI ou radiologia de interven\u00e7\u00e3o) utilizam maioritariamente a t\u00e9cnica de Seldinger modificada ou Micro\u2011Seldinger (MST): a guia \u00e9 muito mais curta (cerca de 50 cm) e a principal diferen\u00e7a \u00e9 que a guia serve apenas para canalizar a veia &#8211; n\u00e3o \u00e9 utilizada para orientar o cateter at\u00e9 \u00e0 sua posi\u00e7\u00e3o final.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A utiliza\u00e7\u00e3o de uma guia longa no caso da t\u00e9cnica de Seldinger, ou de um microintrodutor no caso da MST, tem como objetivo conduzir o cateter at\u00e9 \u00e0 sua posi\u00e7\u00e3o correta (VCS). Permite igualmente o controlo da localiza\u00e7\u00e3o da ponta atrav\u00e9s de um sistema de ECG. Este controlo pode ser realizado utilizando a guia como condutor de sinal com um clipe tipo \u201cjacar\u00e9\u201d, ou utilizando soro fisiol\u00f3gico como condutor de sinal, atrav\u00e9s de um cabo com liga\u00e7\u00e3o Luer.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diferencas-entre-as-tecnicas-de-seldinger-e-micro-seldinger-na-colocacao-de-midlines\"><strong>Diferen\u00e7as entre as t\u00e9cnicas de Seldinger e Micro\u2011Seldinger na coloca\u00e7\u00e3o de midlines<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Ambas as t\u00e9cnicas podem ser utilizadas para cateteres midline. De facto, desde a sua cria\u00e7\u00e3o nos anos 2000, o cateter midline tem sido sempre inserido atrav\u00e9s da t\u00e9cnica MST. No entanto, h\u00e1 alguns anos surgiram cateteres midline colocados com a t\u00e9cnica de Seldinger, trazendo novamente o m\u00e9todo original para a linha da frente.<\/p>\n\n\n\n<p>A principal diferen\u00e7a entre a inser\u00e7\u00e3o de um midline e de um PICC utilizando a t\u00e9cnica de Seldinger \u00e9 que, sendo o midline significativamente mais curto (m\u00e1ximo de 25 cm), n\u00e3o necessita de uma guia avan\u00e7ada at\u00e9 \u00e0 sua posi\u00e7\u00e3o final (segmento axilo\u2011subcl\u00e1vio). Na realidade, basta introduzir alguns cent\u00edmetros para a canula\u00e7\u00e3o da veia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"512\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/SELDIN1.png\" alt=\"Inser\u00e7\u00e3o de cateter venoso utilizando a t\u00e9cnica de Seldinger em acesso vascular perif\u00e9rico.\" class=\"wp-image-214\" title=\"\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/SELDIN1.png 768w, http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/SELDIN1-480x320.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 768px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A dilata\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m difere entre as duas t\u00e9cnicas. Por exemplo, a Micro\u2011Seldinger inclui um microintrodutor destac\u00e1vel (peelable) e um dilatador interno que \u00e9 ligeiramente mais espesso do que o dilatador da t\u00e9cnica de Seldinger, criando uma passagem\/t\u00fanel mais amplo. A ponta do dilatador \u00e9 muito fina, permitindo uma introdu\u00e7\u00e3o progressiva. No entanto, continua a ser necess\u00e1rio realizar um corte com bisturi para permitir a dilata\u00e7\u00e3o, embora se observe atualmente que alguns l\u00edderes na \u00e1rea do acesso venoso tentam minimizar o trauma associado ao procedimento<\/p>\n\n\n\n<p>Quando o dilatador interno \u00e9 removido, tende a ocorrer um sangramento significativo, uma vez que existe um t\u00fanel aberto at\u00e9 \u00e0 veia. Este sangramento \u00e9 controlado pressionando com um dedo o orif\u00edcio do introdutor at\u00e9 que o cateter seja inserido.<\/p>\n\n\n\n<p>O microintrodutor MST pode ser particularmente \u00fatil em bra\u00e7os com tecidos subcut\u00e2neos moles, nos quais a progress\u00e3o de um cateter sobre a guia pode ser mais dif\u00edcil devido \u00e0 resist\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"512\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/MST-introducer-needle.jpg\" alt=\"Micro\u2011introduzor e guia met\u00e1lica utilizados na t\u00e9cnica Micro Seldinger para acesso vascular.\" class=\"wp-image-215\" title=\"\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/MST-introducer-needle.jpg 768w, http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/MST-introducer-needle-480x320.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 768px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>No caso da t\u00e9cnica de Seldinger, o dilatador \u00e9 mais fino. O seu objetivo \u00e9 criar um t\u00fanel com um di\u00e2metro apenas ligeiramente superior ao do cateter. Isto significa que a dilata\u00e7\u00e3o \u00e9 menos invasiva, existe pouco sangramento e n\u00e3o deve ser utilizado bisturi. Esta t\u00e9cnica \u00e9 especialmente adequada em crian\u00e7as e em doentes anticoagulados.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante recordar que, em ambas as t\u00e9cnicas, o fio\u2011guia \u00e9 atualmente fabricado em nitinol, o que lhe confere resist\u00eancia \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de dobras (kink\u2011resistant). A agulha permite tamb\u00e9m uma micropun\u00e7\u00e3o, uma vez que \u00e9 de 21G.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"468\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/Seldinger-vs-microseldinger-infographic-1-980x471-1-1024x468.jpg\" alt=\"Infografia comparativa entre a t\u00e9cnica de Seldinger e a t\u00e9cnica Micro Seldinger na coloca\u00e7\u00e3o de cateteres.\" class=\"wp-image-216\" title=\"\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/Seldinger-vs-microseldinger-infographic-1-980x471-1-980x448.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/05\/Seldinger-vs-microseldinger-infographic-1-980x471-1-480x220.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Embora, como referido anteriormente, ambas as t\u00e9cnicas apresentem vantagens e desvantagens, existem v\u00e1rios aspetos que podem ser considerados relativamente ao acesso venoso atrav\u00e9s de um m\u00e9todo ou de outro. Contudo, n\u00e3o se deve perder de vista que a forma\u00e7\u00e3o desempenha um papel fundamental: uma vez dominadas ambas as t\u00e9cnicas, em associa\u00e7\u00e3o com a utiliza\u00e7\u00e3o de ecografia, podem ser utilizadas de forma indistinta na maioria das situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:26px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bibliografia\"><strong>Bibliografia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Journal of Infusion Nursing<\/em>: \u201cInfusion Therapy Standards of Practice\u201d \u2013 2016<\/li>\n\n\n\n<li><em>GAVeCELT Manual on PICC and Midline<\/em> \u2013 2016<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A evolu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica de Seldinger desde o seu desenvolvimento na d\u00e9cada de 1950 permitiu que este m\u00e9todo passasse a ser utilizado com outros tipos de dispositivos de acesso vascular e em \u00e1reas fora da radiologia de interven\u00e7\u00e3o. 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