{"id":598,"date":"2026-06-23T09:21:57","date_gmt":"2026-06-23T09:21:57","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/?p=598"},"modified":"2026-06-23T09:21:58","modified_gmt":"2026-06-23T09:21:58","slug":"monitorizacao-do-debito-cardiaco-onda-pulso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/monitorizacao-do-debito-cardiaco-onda-pulso\/","title":{"rendered":"Resumo ci\u00eantifico: &#8220;Concord\u00e2ncia da an\u00e1lise da onda de pulso minimamente invasiva na monitoriza\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito card\u00edaco com medi\u00e7\u00f5es por termodilui\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria pulmonar e transpulmonar em medicina perioperat\u00f3ria e cuidados intensivos: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta\u2011an\u00e1lise&#8221;"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabela de Conte\u00fados<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#o-que-e-a-monitorizacao-do-debito-cardiaco-por-analise-da-onda-de-pulso-e-quando-deve-ser-utilizada\">O que \u00e9 a monitoriza\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito card\u00edaco por an\u00e1lise da onda de pulso e quando deve ser utilizada?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#pontos-chave-da-evidencia\">Pontos-chave da evid\u00eancia<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#vantagens-e-limitacoes\">Vantagens e limita\u00e7\u00f5es<\/a><ul><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#o-que-nos-diz-a-evidencia-cientifica-mais-recente\">O que nos diz a evid\u00eancia cient\u00edfica mais recente?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#como-aplicar-na-pratica-clinica\">Como aplicar na pr\u00e1tica cl\u00ednica?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#limitacoes-e-pontos-criticos\">Limita\u00e7\u00f5es e pontos cr\u00edticos<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#referencia-bibliografica\">Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"o-que-e-a-monitorizacao-do-debito-cardiaco-por-analise-da-onda-de-pulso-e-quando-deve-ser-utilizada\" class=\"wp-block-heading\"><strong>O que \u00e9 a monitoriza\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito card\u00edaco por an\u00e1lise da onda de pulso e quando deve ser utilizada?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A monitoriza\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito card\u00edaco por an\u00e1lise da onda de pulso \u00e9 uma t\u00e9cnica minimamente invasiva que estima o d\u00e9bito card\u00edaco a partir do tra\u00e7ado da press\u00e3o arterial. \u00c9 utilizada sobretudo em doentes cir\u00fargicos de alto risco e em cuidados intensivos, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do estado hemodin\u00e2mico e apoio \u00e0 decis\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"pontos-chave-da-evidencia\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Pontos-chave da evid\u00eancia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Permite monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua com menor invasividade<br>\u25aa\ufe0f Amplamente utilizada em contexto perioperat\u00f3rio e em cuidados intensivos&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f Apresenta variabilidade relevante quando comparada com m\u00e9todos de refer\u00eancia (termodilui\u00e7\u00e3o)<br>\u25aa\ufe0f Erro m\u00e9dio reportado:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cerca de <strong>44% para d\u00e9bito card\u00edaco<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>cerca de <strong>49% para \u00edndice card\u00edaco<\/strong>\u00a0<br>\u25aa\ufe0f Estes valores ultrapassam o limiar de <strong>30% considerado aceit\u00e1vel para equival\u00eancia cl\u00ednica<\/strong>\u00a0<br>\u25aa\ufe0f O desempenho depende do <strong>tipo de doente e do dispositivo utilizado<\/strong>\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"vantagens-e-limitacoes\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Vantagens e limita\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principais vantagens:<\/strong><br>\u25aa\ufe0f Menor invasividade<br>\u25aa\ufe0f Monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua<br>\u25aa\ufe0f Implementa\u00e7\u00e3o relativamente simples<br>\u25aa\ufe0f Suporte \u00e0 tomada de decis\u00e3o cl\u00ednica<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principais limita\u00e7\u00f5es:<\/strong><br>\u25aa\ufe0f Variabilidade na precis\u00e3o das medi\u00e7\u00f5es<br>\u25aa\ufe0f N\u00e3o totalmente intercambi\u00e1vel com m\u00e9todos de refer\u00eancia<br>\u25aa\ufe0f Influ\u00eancia significativa do contexto cl\u00ednico<br>\u25aa\ufe0f Evid\u00eancia ainda limitada em alguns cen\u00e1rios<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"ponto-chave\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Ponto-chave<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc49 A an\u00e1lise da onda de pulso \u00e9 uma ferramenta \u00fatil para monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e apoio cl\u00ednico, mas os seus valores devem ser sempre interpretados no contexto global do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"o-que-nos-diz-a-evidencia-cientifica-mais-recente\" class=\"wp-block-heading\"><strong>O que nos diz a evid\u00eancia cient\u00edfica mais recente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise recente analisou <strong>92 estudos, envolvendo mais de 3.000 doentes<\/strong>, comparando sistemas de an\u00e1lise da onda de pulso com m\u00e9todos de refer\u00eancia baseados em termodilui\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os principais resultados mostram que:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f O erro percentual m\u00e9dio foi de <strong>44,0% para d\u00e9bito card\u00edaco<\/strong> e <strong>49,1% para \u00edndice card\u00edaco<\/strong>&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f Estes valores ultrapassam o limiar geralmente aceite de 30% para equival\u00eancia cl\u00ednica&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f A diferen\u00e7a m\u00e9dia entre m\u00e9todos foi reduzida, sugerindo aus\u00eancia de erro sistem\u00e1tico relevante<br>\u25aa\ufe0f Existe, no entanto, <strong>elevada variabilidade nas medi\u00e7\u00f5es<\/strong>, o que limita a sua precis\u00e3o absoluta&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f O desempenho varia consoante o tipo de doente e o dispositivo utilizado&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc49 Ou seja, o principal desafio n\u00e3o \u00e9 o \u201cvalor m\u00e9dio\u201d, mas sim a <strong>consist\u00eancia das medi\u00e7\u00f5es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"como-aplicar-na-pratica-clinica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Como aplicar na pr\u00e1tica cl\u00ednica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udccc Quando utilizar estes sistemas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica em doentes cr\u00edticos<br>\u25aa\ufe0f Contexto perioperat\u00f3rio, especialmente em doentes de maior risco<br>\u25aa\ufe0f Apoio \u00e0 titula\u00e7\u00e3o de terap\u00eauticas (fluidoterapia, vasopressores, inotr\u00f3picos)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;Como interpretar corretamente os dados<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Evitar decis\u00f5es baseadas num \u00fanico valor isolado<br>\u25aa\ufe0f Integrar sempre com outros par\u00e2metros hemodin\u00e2micos<br>\u25aa\ufe0f Valorizar a <strong>evolu\u00e7\u00e3o ao longo do tempo (tend\u00eancia)<\/strong><br>\u25aa\ufe0f Considerar o contexto cl\u00ednico (ex.: instabilidade, vasodilata\u00e7\u00e3o, hipovol\u00e9mia)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc49 Em muitos casos, o maior valor est\u00e1 na <strong>leitura din\u00e2mica do doente<\/strong>, mais do que na medi\u00e7\u00e3o absoluta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"limitacoes-e-pontos-criticos\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Limita\u00e7\u00f5es e pontos cr\u00edticos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Situa\u00e7\u00f5es que exigem maior cautela<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Altera\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas da resist\u00eancia vascular<br>\u25aa\ufe0f Estados de choque complexos<br>\u25aa\ufe0f Instabilidade hemodin\u00e2mica significativa<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Limita\u00e7\u00f5es da evid\u00eancia dispon\u00edvel<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f A maioria dos estudos foi realizada em cirurgia card\u00edaca e unidades de cuidados intensivos<br>\u25aa\ufe0f Existe <strong>escassez de dados em cirurgia n\u00e3o card\u00edaca<\/strong>, que \u00e9 uma das principais \u00e1reas de utiliza\u00e7\u00e3o&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f A capacidade de avalia\u00e7\u00e3o de <strong>tend\u00eancias (trending)<\/strong> n\u00e3o foi analisada de forma robusta nesta meta-an\u00e1lise&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leitura cl\u00ednica e posicionamento pr\u00e1tico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 importante enquadrar corretamente o papel destes sistemas:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f N\u00e3o substituem m\u00e9todos de refer\u00eancia<br>\u25aa\ufe0f Funcionam como ferramentas de apoio \u00e0 decis\u00e3o<br>\u25aa\ufe0f Devem ser integrados numa abordagem multimodal<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc49 Neste contexto, tecnologias como o MostCareUp podem desempenhar um papel relevante na monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e na avalia\u00e7\u00e3o da din\u00e2mica hemodin\u00e2mica, desde que os dados sejam interpretados de forma adequada e contextualizada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"referencia-bibliografica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Flick, M., M\u00fcller, D. X., Bergholz, A., Sierzputowski, P., Eichlseder, M., Saad, R., Greiwe, G., Kouz, K., Hapfelmeier, A., &amp; Saugel, B. (2026). <em>Agreement of minimally invasive pulse wave analysis with pulmonary artery and transpulmonary thermodilution cardiac output measurements in perioperative and intensive care medicine: A systematic review and meta-analysis<\/em>. <em>British Journal of Anaesthesia<\/em>. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2026.04.045\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2026.04.045<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A monitoriza\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito card\u00edaco \u00e9 essencial na avalia\u00e7\u00e3o do estado hemodin\u00e2mico. Este resumo cient\u00edfico analisa a fiabilidade da an\u00e1lise da onda de pulso e o seu papel na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-598","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-e-cuidados-intensivos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/598","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=598"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/598\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":604,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/598\/revisions\/604"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=598"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=598"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=598"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}