{"id":635,"date":"2026-07-08T16:20:21","date_gmt":"2026-07-08T16:20:21","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/?p=635"},"modified":"2026-07-08T16:20:22","modified_gmt":"2026-07-08T16:20:22","slug":"analise-da-onda-de-pulso-debito-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/analise-da-onda-de-pulso-debito-cardiaco\/","title":{"rendered":"Resumo Ci\u00eantifico: &#8220;Capacidade de Tend\u00eancia e Precis\u00e3o dos Dispositivos de An\u00e1lise da Onda de Pulso Minimamente Invasivos: Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica e Meta-An\u00e1lise&#8221;"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#os-sistemas-minimamente-invasivos-conseguem-medir-com-precisao-e-acompanhar-as-variacoes-do-debito-cardiaco\">Os sistemas minimamente invasivos conseguem medir com precis\u00e3o e acompanhar as varia\u00e7\u00f5es do d\u00e9bito card\u00edaco?<\/a><ul><li><a href=\"#pontos-chave-da-evidencia\">Pontos-chave da evid\u00eancia<\/a><\/li><li><a href=\"#vantagens-e-limitacoes\">Vantagens e limita\u00e7\u00f5es<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#ponto-chave\">Ponto\u2011chave <\/a><ul><li><a href=\"#porque-e-importante-a-trending-ability\">Porque \u00e9 importante a \u201ctrending ability\u201d?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#o-que-nos-diz-esta-meta-analise\">O que nos diz esta meta\u2011an\u00e1lise?<\/a><\/li><li><a href=\"#como-aplicar-na-pratica-clinica\">Como aplicar na pr\u00e1tica cl\u00ednica?<\/a><\/li><li><a href=\"#fatores-que-influenciam-o-desempenho\">Fatores que influenciam o desempenho<\/a><\/li><li><a href=\"#leitura-clinica-e-posicionamento-pratico\">Leitura cl\u00ednica e posicionamento pr\u00e1tico<\/a><\/li><li><a href=\"#referencia-bibliografica\">Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"os-sistemas-minimamente-invasivos-conseguem-medir-com-precisao-e-acompanhar-as-variacoes-do-debito-cardiaco\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Os sistemas minimamente invasivos conseguem medir com precis\u00e3o e acompanhar as varia\u00e7\u00f5es do d\u00e9bito card\u00edaco?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os sistemas minimamente invasivos baseados na an\u00e1lise da onda de pulso s\u00e3o amplamente utilizados para monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica cont\u00ednua. No entanto, a evid\u00eancia mais recente mostra que apresentam limita\u00e7\u00f5es relevantes tanto na precis\u00e3o dos valores como na capacidade de acompanhar corretamente as varia\u00e7\u00f5es do d\u00e9bito card\u00edaco ao longo do tempo (trending ability).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:13px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"pontos-chave-da-evidencia\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Pontos-chave da evid\u00eancia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Amplamente utilizados em contexto perioperat\u00f3rio e de cuidados intensivos&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f Erro percentual m\u00e9dio pr\u00f3ximo de <strong>48\u201350%<\/strong>, acima do limiar de aceitabilidade cl\u00ednica (30%)&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f Concord\u00e2ncia global na capacidade de seguimento de tend\u00eancias:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cerca de <strong>72,6% (four\u2011quadrant plot)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>cerca de <strong>63,2% (polar plot)<\/strong>\u00a0<br>\u25aa\ufe0f Valores abaixo dos referenciais geralmente aceites (<strong>>90% e >75%<\/strong>)\u00a0<br>\u25aa\ufe0f Elevada variabilidade entre dispositivos, contextos cl\u00ednicos e estudos\u00a0<br>\u25aa\ufe0f Alguns dispositivos apresentam melhor desempenho, mas com base em poucos estudos\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"vantagens-e-limitacoes\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Vantagens e limita\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principais vantagens:<\/strong><br>\u25aa\ufe0f Monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua<br>\u25aa\ufe0f Menor invasividade<br>\u25aa\ufe0f Suporte \u00e0 tomada de decis\u00e3o em tempo real<br>\u25aa\ufe0f Facilidade de implementa\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principais limita\u00e7\u00f5es:<\/strong><br>\u25aa\ufe0f Precis\u00e3o limitada face a m\u00e9todos de refer\u00eancia<br>\u25aa\ufe0f Capacidade inconsistente de acompanhar varia\u00e7\u00f5es (trending)<br>\u25aa\ufe0f Forte influ\u00eancia do contexto cl\u00ednico<br>\u25aa\ufe0f Elevada heterogeneidade entre dispositivos<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:16px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"ponto-chave\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Ponto\u2011chave<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apesar da sua utiliza\u00e7\u00e3o generalizada, estes sistemas n\u00e3o demonstram, de forma consistente, precis\u00e3o nem capacidade de seguimento de tend\u00eancias suficientes para substituir m\u00e9todos de refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"porque-e-importante-a-trending-ability\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Porque \u00e9 importante a \u201ctrending ability\u201d?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, a tomada de decis\u00e3o raramente depende de um valor isolado. O mais relevante \u00e9 compreender <strong>se o d\u00e9bito card\u00edaco est\u00e1 a aumentar ou diminuir e em que magnitude<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 aqui que entra o conceito de \u201ctrending ability\u201d:<br>a capacidade de um dispositivo <strong>detetar corretamente a dire\u00e7\u00e3o e a amplitude das altera\u00e7\u00f5es hemodin\u00e2micas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudo refor\u00e7a que, em ambientes din\u00e2micos como o bloco operat\u00f3rio ou os cuidados intensivos, esta capacidade pode ser <strong>t\u00e3o ou mais relevante do que a precis\u00e3o absoluta<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"o-que-nos-diz-esta-meta-analise\" class=\"wp-block-heading\"><strong>O que nos diz esta meta\u2011an\u00e1lise?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica incluiu <strong>50 estudos<\/strong>, avaliando simultaneamente a precis\u00e3o e a capacidade de seguimento de tend\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os resultados mostram que:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f O erro percentual m\u00e9dio foi de aproximadamente <strong>48,3%<\/strong>, acima do limiar de aceitabilidade&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f A concord\u00e2ncia global foi de cerca de <strong>72,6%<\/strong>, abaixo do valor desejado de 90%&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f A concord\u00e2ncia angular (polar plot) foi de cerca de <strong>63,2%<\/strong>, tamb\u00e9m inferior ao limiar de refer\u00eancia&nbsp;<br>\u25aa\ufe0f A variabilidade entre estudos foi extremamente elevada (<strong>I\u00b2 superior a 95%<\/strong>)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estes resultados indicam que a limita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 apenas a precis\u00e3o, mas tamb\u00e9m a consist\u00eancia e fiabilidade na pr\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:13px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"como-aplicar-na-pratica-clinica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Como aplicar na pr\u00e1tica cl\u00ednica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Quando utilizar estes sistemas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua em cuidados intensivos<br>\u25aa\ufe0f Contexto perioperat\u00f3rio, especialmente em doentes de maior risco<br>\u25aa\ufe0f Avalia\u00e7\u00e3o da resposta a interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Como interpretar os dados<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Evitar decis\u00f5es baseadas exclusivamente num valor isolado<br>\u25aa\ufe0f Confirmar altera\u00e7\u00f5es com outros par\u00e2metros cl\u00ednicos<br>\u25aa\ufe0f Integrar sempre a informa\u00e7\u00e3o no contexto do doente<br>\u25aa\ufe0f Ter cautela na interpreta\u00e7\u00e3o das tend\u00eancias<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mesmo quando o foco est\u00e1 na evolu\u00e7\u00e3o, a evid\u00eancia mostra que esta pode n\u00e3o ser totalmente fi\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:13px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"fatores-que-influenciam-o-desempenho\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Fatores que influenciam o desempenho<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contexto cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Melhor desempenho em unidades de cuidados intensivos<br>\u25aa\ufe0f Pior desempenho em cirurgia n\u00e3o card\u00edaca<br>\u25aa\ufe0f Forte depend\u00eancia das caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas do doente&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fatores metodol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Diferen\u00e7as significativas entre algoritmos<br>\u25aa\ufe0f Falta de transpar\u00eancia nos modelos utilizados<br>\u25aa\ufe0f Qualidade vari\u00e1vel do sinal arterial<br>\u25aa\ufe0f M\u00e9todos de valida\u00e7\u00e3o n\u00e3o uniformes&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Conflitos de interesse<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Estudos com liga\u00e7\u00e3o \u00e0 ind\u00fastria tendem a apresentar resultados mais favor\u00e1veis<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"> Um fator importante a considerar na leitura cr\u00edtica da evid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:14px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"leitura-clinica-e-posicionamento-pratico\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Leitura cl\u00ednica e posicionamento pr\u00e1tico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os dados desta an\u00e1lise refor\u00e7am alguns princ\u00edpios fundamentais:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u25aa\ufe0f Estes dispositivos n\u00e3o devem ser considerados intercambi\u00e1veis com m\u00e9todos de refer\u00eancia<br>\u25aa\ufe0f A sua utiliza\u00e7\u00e3o deve ser sempre contextualizada<br>\u25aa\ufe0f A decis\u00e3o cl\u00ednica n\u00e3o deve depender exclusivamente destes sistemas<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainda assim, observa\u2011se variabilidade entre dispositivos, com alguns a demonstrar resultados mais promissores na capacidade de seguimento de tend\u00eancias, embora com evid\u00eancia ainda limitada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neste enquadramento, solu\u00e7\u00f5es como o MostCareUp podem ter utilidade na monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e na avalia\u00e7\u00e3o din\u00e2mica do doente, desde que os dados sejam interpretados de forma cr\u00edtica e integrados na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica global.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"referencia-bibliografica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barrachina, B., Vinuesa, C., Iriarte, I., &amp; Albinarrate, A. (2026). <em>Trending ability and accuracy of minimally invasive pulse wave analysis devices: A systematic review and meta-analysis<\/em>. <em>Anesthesia &amp; Analgesia<\/em>. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000008008\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000008008<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A an\u00e1lise da onda de pulso \u00e9 amplamente utilizada na monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica cont\u00ednua. Este resumo cient\u00edfico analisa a sua precis\u00e3o, capacidade de seguimento de tend\u00eancias e aplica\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-635","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-e-cuidados-intensivos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=635"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/635\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":637,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/635\/revisions\/637"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}