El eje flebostático o punto medio anteroposterior torácico, es el punto de referencia de la aurícula derecha. Este es válido siempre y cuando el paciente esté en posición supino o Fowler. La manera de localizar el eje flebostático puede dividirse en dos pasos:
- Se debe trazar una línea imaginaria desde el cuarto espacio intercostal hasta el lado derecho del tórax.
- Una vez hecho esto, hay que trazar una segunda línea imaginaria desde la línea media axilar del paciente hacia abajo.
En el punto donde estas dos líneas imaginarias se crucen se encontrará el eje flebostático del paciente.
Idealmente, la monitorización intravascular debe estar a este nivel o, al menos, a esta altura. Esto elimina los efectos de la presión hidrostática sobre el transductor de presión.
Realizar el “Cero”
Para eliminar los efectos de la presión atmosférica e hidrostática, también deberemos realizar el “cero”. Los pasos serían los siguientes.
- Cerrar la llave de referencia al paciente y abrir al aire, para ello se debe retirar el tapón si es no venteado, manteniendo la esterilidad intacta.
- Iniciar la función “puesta a cero” del monitor y confirmar que la forma de onda de presión y el valor numérico corresponden a 0 mmHg.
- Una vez observado el “cero”, cerrar de nuevo la llave y volver a colocar el tapón.
- Lavar el sistema.
No podemos olvidar que la llave más cercana al transductor tiene que estar nivelada respecto al eje flebostático.
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