Quel guide d’intubation choisir pour quel patient? 

Campus Vygon

6 Mar, 2024

L’intubation est l’une des pratiques les plus usuelles pour un anesthésiste.  

Cependant, au moment de réaliser cette technique, il est fréquent que les voies aériennes du patient ne soient pas aussi accessibles que nous le souhaiterions. C’est pourquoi, un guide d’intubation est très souvent nécessaire pour faciliter l’intubation dans la sonde endotrachéale.   

À quoi devrait ressembler ce guide ? 

Chaque praticien a ses propres préférences. Mais de manière générale, il est nécessaire que le guide soit suffisamment rigide mais également flexible et épais afin de passer correctement à travers les cordes vocales puis entrer dans la trachée. Ainsi, au travers de ce guide, le tube endotrachéal pourra être placé.  

Dans cet article, nous allons passer en revue les caractéristiques de la Frova de Cook et de la Bougie de Boussignac. Nous pourrons ainsi identifier leurs différences, ainsi que les avantages et désavantages de chacune dans le but de faciliter le choix du personnel de santé.  

COMMENT RECONNAÎTRE UNE VOIE AÉRIENNE DIFFICILE  

Les bougies ou guides d’intubation permettent l’ouverture des voies aériennes difficiles. Sans elles, la plupart des intubations et du maintien des sondes endotrachéales dans les hôpitaux, serait impossible.  

Mais, comment identifier une voie aérienne difficile ?  

Les échelles de Mallanpati, Cormack et Lehane indiquent quand un patient est susceptible d’avoir une intubation difficile en raison de l’ouverture du pharynx et du larynx respectivement :

Echelles de Mallanpati, de Cormack et Lehane sur pharynx et larynx

Ces échelles sont particulièrement importantes en ces temps de pandémie. En effet, le moment de l’intubation implique une forte exposition des professionnels de santé aux gouttelettes de salive du patient. 

C’est pourquoi les sociétés scientifiques recommandent des stratégies d’intubation qui favorisent une exécution rapide dès le premier essai. Elles proposent par exemple, que l’intubation soit réalisée par le professionnel le plus expérimenté et recommandent l’utilisation de guides d’intubation.  

C’est pourquoi, face au moindre doute sur la difficulté des voies aériennes, il est important de définir une stratégie de guidage de l’intubation.

Laquelle choisir ? Tout dépend du type de patient et des caractéristiques que vous recherchez.

Comparatifs entre la Frova de Cook et la Bougie de Boussignac 

Bougie de Boussignac

Les guides sont des dispositifs en plastique flexible, peu déformables, cylindrique, creux ou non, mandriné ou non, qui, grâce à leur extrémité courbée à 45 degrés facilitent l’ouverture des voies aériennes difficiles à intuber

Permettant d’oxygéner le patient, il peut également servir d’échangeur. La Frova de Cook et la bougie de Boussignac sont présents dans de nombreux hôpitaux espagnols.

Ce sont deux produits très appréciés des professionnels de la santé, mais quelles sont leurs différences ? 

Principales différences entre la Frova de Cook et la Bougie de Boussignac 

La fonction de la bougie de Boussignac et de la Frova de Cook est la même : faciliter l’accès à la voie aérienne difficile afin de réussir une intubation difficile.

Cependant, les caractéristiques de chacun de ces produits peuvent vous aider à prendre une décision afin de déterminer lequel des deux s’adapte le plus à vos besoins.

Voyons leurs différences :  

Tableau récapitulatif des caractéristiques générales de la Frova de Cook et de la Bougie de Boussignac

différences de taille entre la Frova de Cook et la Bougie de Boussignac

La taille est l’un des éléments décisifs quant à la sélection de l’un ou de l’autre guide d’intubation car il est fondamental que le produit s’adapte aux besoins du patient. Ce n’est pas la même chose d’intuber un patient adulte q’un néonatal. Voyons les caractéristiques liées aux tailles de chaque produit.

Tableau récapitulatif des tailles et adaptation au patient de la Frova de Cook et de la Bougie de Boussignac

DIFFÉRENCES DANS LE MODE d’EMPLOI ENTRE LA FROVA DE COOK ET LA BOUGIE DE BOUSSIGNAC 

 Pour conclure, des différences dans le mode d’emploi et les recommandations d’utilisation des marques existent entre ces deux produits.

Voici les principales différences :  

Tableau récapitulatif des modes d'emploi de la Frova de Cook et de la Bougie de Boussignac

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