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Accesos vasculares
Compartiendo experiencias: grado de satisfacción del profesional y el paciente con el uso de la línea media

Compartiendo experiencias: grado de satisfacción del profesional y el paciente con el uso de la línea media

En el ámbito hospitalario, la mejora continua es esencial para proporcionar una atención de calidad. Un excelente ejemplo de ello es la experiencia del equipo de acceso vascular del Hospital de Barcelona.

Mercè Espases, referente del grupo ETI del hospital, nos comparte su experiencia y cómo la introducción del catéter midline ha contribuido significativamente a mejorar la satisfacción tanto del personal sanitario como de los pacientes.

Los Primeros Pasos y la Consolidación del Equipo

El Hospital de Barcelona, con sus 300 camas, inició en 2018 la creación de su equipo de acceso vascular. Durante su introducción hubo algunas resistencias y fue percibido por el personal de enfermería como una “invasión” a sus competencias tradicionales. 

El impulso llegó con la pandemia de COVID-19, la cual supuso un punto de inflexión.  

La Pandemia del COVID-19: Un Impulso Inesperado 

Durante la pandemia por Covid-19 nos encontramos en una situación donde los recursos eran escasos y la necesidad de un acceso venoso eficiente era crítica. En este contexto, el equipo de acceso vascular ya tenía experiencia en el uso del ecógrafo para la cateterización por lo que estaban preparados para responder a la precisión y seguridad extremas que la crisis sanitaria exigía.

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Optimizando los cuidados: análisis de malas prácticas en la gestión del catéter midline 

Optimizando los cuidados: análisis de malas prácticas en la gestión del catéter midline 

Los errores y malas prácticas en la gestión del catéter midline son una causa frecuente de complicaciones tanto tempranas como tardías. Estas complicaciones no solo afectan la eficacia del tratamiento, sino que también pueden generar incomodidad y preocupación en los pacientes. 

A continuación, analizaremos los errores más comunes en la gestión del catéter midline para poder identificarlos precozmente e, incluso, evitar que se produzcan. 

malas prácticas en la gestión del sangrado

Durante la inserción de un catéter se lleva a cabo una técnica que implica traumatismo, resultado de la punción y dilatación, lo cual puede dar lugar a sangrado precoz, tardío o persistente si no se maneja adecuadamente. 

Si las medidas preventivas no se aplican de manera efectiva y el estado de coagulación del paciente no es óptimo, el riesgo de sangrado aumenta significativamente. Esto puede resultar en un punto de inserción que no cicatriza correctamente, favoreciendo la humedad recurrente que, a su vez, promueve la proliferación de microorganismos.  

Además, una gestión inadecuada del sangrado también puede impactar en la eficacia a largo plazo del catéter midline, comprometiendo su funcionalidad. Todo ello, añadido a la incomodidad del paciente.

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Consejo práctico: Simplificando el Clampaje y la Presión Positiva en las Líneas Medias

Consejo práctico: Simplificando el Clampaje y la Presión Positiva en las Líneas Medias

El catéter midline es un dispositivo periférico común en hospitales para tratamientos de más de 7 días, con técnica de inserción que incluye el clampaje adecuado.

Su mantenimiento implica conservar el punto de inserción limpio, mantener el catéter inmóvil mediante un sistema de fijación sin sutura (fijación adhesiva o mediante anclaje subcutáneo) y conservar su permeabilidad mediante lavado pulsado (técnica push-stop) con suero fisiológico y usando conectores sin aguja de desplazamiento neutro o antirreflujo.

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¿Es posible tunelizar un catéter midline?

¿Es posible tunelizar un catéter midline?

Durante el reconocimiento por ecografía, a veces no existe una vena idónea en la zona ideal de salida de catéter.

Delante del dilema “poner una vía como sea porque la necesita el paciente” o “esperar a otras alternativas”, el profesional puede verse obligado a escoger la primera opción y tener que canalizar una vena cuyo calibre es muy justo o incluso demasiado estrecho para alojar el catéter que se va a insertar. Sin embargo, existe otras alternativas.

La tunelización puede ser una solución excelente, pero ¿es factible y segura en catéteres de tipo midline? Es la pregunta a la cual vamos a responder en este artículo.

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