Los pacientes con VAD y necesidad de técnicas de aislamiento pulmonar son un reto para el profesional. ¿Cómo debemos tratar cada caso?
Vía aérea difícil: ¿qué debemos saber antes de intubar?
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intubación
Bloqueadores bronquiales: ventilación unipulmonar precisa y sencilla
La ventilación unipulmonar (VUP) nos permite manejar de forma independiente la vía aérea del lado izquierdo o del lado derecho, favoreciendo el colapso de uno de los pulmones. Su principal indicación es facilitar la intervención quirúrgica en cirugía torácica, para lo cual se utilizan de forma habitual los tubos orotraqueales de doble luz. Su uso se enfrenta a posibles malposiciones inadvertidas que dificultan la intervención quirúrgica e incluso asocian lesión pulmonar o hipoxemia.
Seleccionar el mejor método de aislamiento pulmonar evitando los riesgos mencionados depende del tipo de cirugía, el estado del paciente y la experiencia del anestesiólogo.
¿Qué dispositivos nos facilitan una separación precisa y controlada de los pulmones?
¿Cómo podemos comprobar que nuestra técnica es correcta?
¿Existen indicaciones que nos orienten hacia la herramienta correcta para cada escenario clínico?
Intubación del paciente pediátrico o neonatal
Cuando debemos intubar a un paciente en el departamento de emergencias, no podemos evaluarlo según la conocida escala “Mallampati”, sino que debemos apoyarnos en nuestros conocimientos y experiencia previa.
Esta situación es particularmente delicada en el caso de los pacientes pediátricos y neonatales, un grupo especialmente vulnerable.
Qué guía de intubación debemos elegir para cada paciente
Para intubar muchas veces necesitamos una guía que facilite la introducción del tubo endotraqueal. ¿Cómo debe ser esta guía? ¿Qué bujía debo elegir?