8 consejos para la inserción del PICC en neonatos

Por Mónica Perotas

13 Mar, 2020

La correcta colocación del PICC es esencial para reducir los riesgos de canalización central en los recién nacidos. Sin embargo, en ocasiones, la inserción del PICC en neonatos puede verse comprometida por diferentes dificultades que se encuentran en el avance de este:

  • El catéter en el vaso
  • Posibilidad de vasoespasmo
  • Interferencia de válvula o bifurcación

Un catéter mal colocado aumenta entre un 2% y un 30% el riesgo de complicaciones. Por ello, es importante, intentar minimizar el trauma causado durante la inserción. El daño e irritación en el interior del vaso puede dar lugar a graves consecuencias como flebitis y coágulos trombóticos. La mala colocación del PICC puede, incluso, llegar a provocar la muerte.

Un catéter mal colocado aumenta entre un 2% y un 30%

Apunta estos 8 consejos para una correcta inserción:

8 consejos de inserción

Además, insertar un catéter lentamente permitirá que este sea llevado por el flujo de la sangre y, por lo tanto, se reduzcan las posibilidades de una mala posición de la punta.

Mala posición de la punta del catéter

El catéter debe quedar colocado en una vena lo más grande posible, idealmente fuera del corazón, en paralelo con el eje largo de la vena cava de tal manera que la punta no esté en contacto con la vena o la pared del corazón para evitar complicaciones. Existe un acuerdo general por el cual la punta del PICC nunca debe estar colocada dentro de las cavidades cardíacas.

La mayoría de los autores aconsejan la localización de la punta del catéter generalmente en una vena central, pero en la práctica los PICCs pueden quedarse colocados en una posición media tras una valoración de los riesgos y beneficios. Sin embargo, ha quedado demostrado con la práctica que, existe un mayor riesgo de trombosis o flebitis si la colocación de la punta es subóptima.

La mayoría de los autores aconsejan la localización de la punta del catéter generalmente en una vena central

Por otro lado, una adecuada localización inicial no siempre garantiza la correcta colocación del catéter. Es posible que se produzca una migración del PICC por una incorrecta fijación del catéter a la piel, el crecimiento del niño, cambios físicos o por movimientos de las extremidades.

Es esencial un buen registro de enfermería para el control de la calidad de los cuidados en el que quede anotado todos los datos relacionados con la inserción del PICC

Por este motivo es esencial un buen registro de enfermería para el control de la calidad de los cuidados en el que quede anotado todos los datos relacionados con la inserción del PICC, la reacción del niño al procedimiento y las complicaciones, dificultades y modificaciones que se han producido

Por

Mónica Perotas

Soy delegada especialista y experta en terapia intravascular y neonatología en Madrid. EXPERIENCIA Más de 20 años como ejecutivo de ventas, los 15 últimos en dos compañías desempeñando diversos roles, siempre dando soporte al entorno hospitalario. Ingeniero informático, formada en inteligencia emocional y coaching, acompaño a los profesionales de la salud en la búsqueda de soluciones para mejorar la asistencia a sus pacientes, dando apoyo constante de forma presencial y digital. PUEDO AYUDARTE EN... Si buscas dar valor a la vida mejorando las técnicas en el campo de la neonatología y/o terapia intravascular, cuéntamelo. Estoy para escucharte y juntos encontrar estrategias que nos acerquen a la excelencia.

1 Comentario

  1. Jane

    Mi pregunta es. Que ne algunos cráteres se produce un encogimiento. parecido el acordion, cuando se realiza otra canalización en otra vena, en eso casos dificulta hacer el ingreso nuevamente y veo que esto incrementa el tiempo en realizar el. Ingreso del catéter. ¿En esos casos que debo hacer o que me sugieren? Es peoro un comentario gracias.

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