5 pasos para la administración segura de soluciones en neonatos

Por Blanca Guerrero cruz

15 Abr, 2021

Uno de los principales desafíos a los que se enfrentas los profesionales sanitarios en neonatología es la cuestión de la farmacología 

Los errores en la prescripción y administración de fármacos son frecuentes en las unidades neonatales. La falta de dispositivos adaptados a las particularidades de estos pacientes, la escasez de concentraciones y precipitaciones específicas debido a las diferencias fisiológicas y evolución cambiante y intrínseca de los individuos, aumentan las posibilidades de cometer una equivocación y, por supuesto, de las complicaciones asociadas a este.  

La vulnerabilidad de los pacientes neonatales hace que la administración de cantidades insuficientes o mayores a las indicadas puede poner en grave peligro su salud.    

Para conocer más respecto a estos aspectos puedes leer algunos artículos publicados en este blog sobre la seguridad en las UCIN y sobre la importancia de la dosis en neonatología:

PREPARACIÓN DE LA ADMiNIsTRACIÓN EN LAS UCIN 

La administración de fármacos es una de las intervenciones de enfermería más habituales en el entorno hospitalario. Esta realidad convierte en algo relevante y esencial el establecimiento de pautas o protocolos que aumenten la seguridad en el empleo de medicamentos en neonatos ypor supuesto, la generación de debates entre profesionales sobre las necesidades de formación y de instrumentos para evitar estos errores.  

Con el objetivo de indagar más a cerca de la administración segura y ayudar a construir guías para la prevención de equivocación evitables compartidos una lista con 5 pasos básicos que deben realizarse previamente a la infusión de cualquier solución a un paciente neonatal. 

ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO 

  • Identificar la medicación 
  • Verificar fecha de caducidad  
  • Revisar buena conservación, posibles precipitaciones, cambios de coloretc
  • Comprobar el nombre comercial/ principio activo correcto tanto al preparar como a la hora de administrarlo
  • Si existe alguna duda, no administrar y consultar al médico prescriptor
  • Desechar cualquier medicación que no esté bien identificada

ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO AL PACIENTE CORRECTO 

  • Comprobar la identificación correcta del paciente: nombre, apellidos, número de historia, número de cama

DOSIS CORRECTA 

  • Comprobar dosis prescrita correcta en la prescripción según el peso del paciente
  • Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo y preguntar al médico prescriptor si fuera necesario antes de administrar

VÍA CORRECTA 

  • Asegurar que la vía de administración es la correcta 
  • Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar

HORA CORRECTA 

  • Comprobar horario correcto de las medicaciones según administración anterior y horario pautado
  • Prestar especial atención a la administración de ciertos antibióticos, antifúngicos, antineoplásicos o aquellas medicaciones que exijan un intervalo de dosificación estricto

5 pasos administración seguraREGISTRO DE LA MEDICACIÓN 

Para completar el proceso de seguridad en cuanto a la administración de fármacos es imprescindible realizar un registro posterior. Este registro debe tener en cuenta la inscripción y firma inmediata del fármaco utilizado, la anotación del nombre de la persona que ha realizado el proceso, así como, la dosis y volumen infundido. 

También debe anotarse, en el caso de que no se llega a producir la administración del fármaco. Los motivos los cuales han impedido completar la tarea. 

OTRAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ERRORES EN LA ADMINISTRACIÓN 

  • Disponer de protocolos y guías de administración de medicación de la unidad 
  • Lavado de manos previo a la preparación y administración mediante técnica aséptica 
  • Uso de guantes, bata o mascarilla en caso de medicaciones especiales
  • Disponer de lugar adecuado, limpio y con buena iluminación para la preparación de medicación 
  • Evitar las interrupciones y distracciones durante la preparación de medicación
  • Preparar el material necesario 
  • Preparar y cargar la jeringa de un solo uso y el sistema de administración utilizando técnicas asépticas estándar
  • Si es posible facilitar la preparación en Farmacia de medicaciones especiales para aumentar la seguridad del paciente a la hora de administración
  • Si fuese posible, preparar medicación en el momento
  • Realizar doble chequeo si fuese posible con otro compañero. Si no fuera posible, comprobar medicación una vez preparada y antes de administrarla. Sobre todo, en medicaciones más peligrosas o de uso menos frecuente
  • Identificar correctamente la jeringa (no en la funda) con una etiqueta que contenga los datos del paciente, nombre medicación, dosis, dilución realizada, volumen a infundir y tiempo

Deja tu comentario si también te preocupa los errores de administración en las UCIN. 

Bibliografía

  • Caballero MCC. Tratado de administración ParenteralDifusión Avances de Enfermería. 2013  
  • Nutrición Enteral en Pediatría (2ª Edición). 2015. Grupo Español de Trabajo en Nutrición Infantil. 
  • Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo A, Fernández-Llamazares C, Calvo-Calvo M, Carrillo-Álvarez Á, Sanjurjo-Sáez M. Administración segura de medicamentos intravenosos en pediatría: 5 años de experiencia de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con bombas de infusión inteligentes. Medicina Intensiva 2016;40(7):411-421 
  • Vargas AQ. Guía de administración de fármacos en el periodo neonatal para enfermería. Elsevier España; 2015. 

Por

Blanca Guerrero cruz

Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) y Reanimación Pediátrica (REA) en el Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón.
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