Uno de los principales desafíos a los que se enfrentas los profesionales sanitarios en neonatología es la cuestión de la farmacología.
Los errores en la prescripción y administración de fármacos son frecuentes en las unidades neonatales. La falta de dispositivos adaptados a las particularidades de estos pacientes, la escasez de concentraciones y precipitaciones específicas debido a las diferencias fisiológicas y evolución cambiante y intrínseca de los individuos, aumentan las posibilidades de cometer una equivocación y, por supuesto, de las complicaciones asociadas a este.
La vulnerabilidad de los pacientes neonatales hace que la administración de cantidades insuficientes o mayores a las indicadas puede poner en grave peligro su salud.
Para conocer más respecto a estos aspectos puedes leer algunos artículos publicados en este blog sobre la seguridad en las UCIN y sobre la importancia de la dosis en neonatología:
PREPARACIÓN DE LA ADMiNIsTRACIÓN EN LAS UCIN
La administración de fármacos es una de las intervenciones de enfermería más habituales en el entorno hospitalario. Esta realidad convierte en algo relevante y esencial el establecimiento de pautas o protocolos que aumenten la seguridad en el empleo de medicamentos en neonatos y, por supuesto, la generación de debates entre profesionales sobre las necesidades de formación y de instrumentos para evitar estos errores.
Con el objetivo de indagar más a cerca de la administración segura y ayudar a construir guías para la prevención de equivocación evitables compartidos una lista con 5 pasos básicos que deben realizarse previamente a la infusión de cualquier solución a un paciente neonatal.
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO
- Identificar la medicación
- Verificar fecha de caducidad
- Revisar buena conservación, posibles precipitaciones, cambios de color, etc
- Comprobar el nombre comercial/ principio activo correcto tanto al preparar como a la hora de administrarlo
- Si existe alguna duda, no administrar y consultar al médico prescriptor
- Desechar cualquier medicación que no esté bien identificada
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO AL PACIENTE CORRECTO
- Comprobar la identificación correcta del paciente: nombre, apellidos, número de historia, número de cama
DOSIS CORRECTA
- Comprobar dosis prescrita correcta en la prescripción según el peso del paciente
- Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo y preguntar al médico prescriptor si fuera necesario antes de administrar
VÍA CORRECTA
- Asegurar que la vía de administración es la correcta
- Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar
HORA CORRECTA
- Comprobar horario correcto de las medicaciones según administración anterior y horario pautado
- Prestar especial atención a la administración de ciertos antibióticos, antifúngicos, antineoplásicos o aquellas medicaciones que exijan un intervalo de dosificación estricto
REGISTRO DE LA MEDICACIÓN
Para completar el proceso de seguridad en cuanto a la administración de fármacos es imprescindible realizar un registro posterior. Este registro debe tener en cuenta la inscripción y firma inmediata del fármaco utilizado, la anotación del nombre de la persona que ha realizado el proceso, así como, la dosis y volumen infundido.
También debe anotarse, en el caso de que no se llega a producir la administración del fármaco. Los motivos los cuales han impedido completar la tarea.
OTRAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ERRORES EN LA ADMINISTRACIÓN
- Disponer de protocolos y guías de administración de medicación de la unidad
- Lavado de manos previo a la preparación y administración mediante técnica aséptica
- Uso de guantes, bata o mascarilla en caso de medicaciones especiales
- Disponer de lugar adecuado, limpio y con buena iluminación para la preparación de medicación
- Evitar las interrupciones y distracciones durante la preparación de medicación
- Preparar el material necesario
- Preparar y cargar la jeringa de un solo uso y el sistema de administración utilizando técnicas asépticas estándar
- Si es posible facilitar la preparación en Farmacia de medicaciones especiales para aumentar la seguridad del paciente a la hora de administración
- Si fuese posible, preparar medicación en el momento
- Realizar doble chequeo si fuese posible con otro compañero. Si no fuera posible, comprobar medicación una vez preparada y antes de administrarla. Sobre todo, en medicaciones más peligrosas o de uso menos frecuente
- Identificar correctamente la jeringa (no en la funda) con una etiqueta que contenga los datos del paciente, nombre medicación, dosis, dilución realizada, volumen a infundir y tiempo
Deja tu comentario si también te preocupa los errores de administración en las UCIN.
Bibliografía
- Caballero MCC. Tratado de administración Parenteral. Difusión Avances de Enfermería. 2013
- Nutrición Enteral en Pediatría (2ª Edición). 2015. Grupo Español de Trabajo en Nutrición Infantil.
- Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo A, Fernández-Llamazares C, Calvo-Calvo M, Carrillo-Álvarez Á, Sanjurjo-Sáez M. Administración segura de medicamentos intravenosos en pediatría: 5 años de experiencia de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con bombas de infusión inteligentes. Medicina Intensiva 2016;40(7):411-421
- Vargas AQ. Guía de administración de fármacos en el periodo neonatal para enfermería. Elsevier España; 2015.
0 comentarios