Oxigenoterapia automatizada, ¿cuál es la relación coste-eficacia?

Por Campus Vygon

8 Feb, 2024

La oxigenoterapia es un tratamiento esencial para los pacientes con insuficiencia respiratoria. Sin embargo, el suministro de oxígeno puede ser costoso, tanto en términos económicos como de recursos humanos.  

Los sistemas de oxigenoterapia automatizada ofrecen una serie de ventajas potenciales sobre los métodos tradicionales de administración de oxígeno. Estas ventajas incluyen una mayor precisión en la dosificación del oxígeno, una reducción del consumo de oxígeno y una disminución de la carga de trabajo del personal sanitario.  

Conocer sus ventajas y funcionamiento es clave para poder aprovechar al máximo las posibilidades de este tipo de sistemas. 

EL OXÍGENO CUESTA, Y MUCHO 

Realizar un tratamiento de oxigenoterapia activa una serie de elementos a su alrededor: flujo de oxígeno adecuado, monitorización constante o adaptación del tratamiento a las necesidades del paciente. 

A modo de esquema mental, podemos clasificar este coste desde diferentes puntos de vista: el gasto económico del tratamiento, el esfuerzo y consiguiente coste económico de los profesionales a cargo y las condiciones y coste de hospitalización del propio paciente. 

¿Cómo puede un sistema de oxigenoterapia automatizada ayudarnos en aspectos tan diversos?  

REDUCCIÓN DE LA CARGA DEL PROFESIONAL SANITARIO 

Un tratamiento de oxigenoterapia puede conllevar una gran carga de trabajo por parte de los distintos profesionales sanitarios. Monitorizar y adaptarnos al paciente en todo momento, son dos de las prioridades a la hora de asegurar el éxito del tratamiento. 

Un sistema de oxigenoterapia tradicional implica que una enfermera o enfermero deba estar a pie de cama. Esto supone una gran cantidad de tiempo para el profesional, y no acaba ahí. En una planta como, por ejemplo, neumología, no es posible que el enfermero vigile en todo momento a todos los pacientes. Si por algún motivo, el oxígeno proporcionado al usuario desatura, éste puede llegar a fallecer

Por ello, el uso de dispositivos de oxigenoterapia automatizada, que ajustan de forma automática y constante la dosificación de oxígeno, reducen en gran medida dicha carga de trabajo y mejora el pronóstico del paciente. La existencia de un caudalímetro automático, que realiza las funciones de esta enfermera a pie de cama es altamente beneficioso para profesional y paciente. De esta forma, puede liberarse al personal y permitirle que se centre en otras tareas, como la atención directa. 

Además, en tiempos de COVID u otras afecciones respiratorias, el empleo de un sistema de oxigenoterapia automatizada, evita la necesidad de colocación de un EPI para cambiar el flujo del caudalímetro. La automatización del sistema ahorra así tiempo y proporciona una mayor seguridad. 

MEJOR CUIDADO DEL PACIENTE 

El factor de mayor relevancia en un tratamiento de oxigenoterapia automatizada es la optimización del oxígeno. Son muchos los casos en los que, con este tipo de tratamientos, el paciente entra en un estado de hiperoxia y conseguimos aportar la dosis exacta de O2 para que alcance el nivel óptimo de saturación. Así, “proporciona de forma automática oxígeno al paciente, mientras reduce la carga del cuidado y mejora la monitorización” (Poder et al., 2018). 

La efectividad de la oxigenoterapia se mide en función de la capacidad del tratamiento para mejorar la saturación de oxígeno en sangre (SaO2).  

En un estudio «Evidence for Oxygen Use in the Hospitalized Patient: Is More Really the Enemy of Good?«, se encontró que el empleo del dispositivo de oxigenoterapia automatizada en pacientes hospitalizados por una exacerbación de la EPOC, la titulación automática de oxígeno permitió reducir la duración de las estancias hospitalarias en un 29% (6,7 días frente a 9,5 días).”

Estos resultados sugieren que la oxigenoterapia automatizada es un tratamiento efectivo para la insuficiencia respiratoria. 

Algunas de las ventajas para el paciente son: 

REDUCCIÓN DEL RIESGO DE COMPLICACIONES MÉDICAS Y AUMENTO DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO 

La mencionada proporción automática de oxígeno reduce el riesgo de complicaciones asociadas a una administración inadecuada de O2, como la hipoxemia o la hiperoxia.  

Así, mantiene la saturación de oxígeno del paciente (SpO2) más consistentemente dentro de un rango objetivo. Una mayor efectividad del tratamiento demostrada con el aumento de tiempo que los pacientes pasan dentro de dicho rango: de un 51,94% en un sistema de oxigenoterapia tradicional, hasta el 81,19%. 

La efectividad de la oxigenoterapia automatizada se refleja también en los costes económicos:

  • El coste-tiempo de mantener al paciente en el objetivo de saturación es de unos 66€, multiplicado por el porcentaje de tiempo que el paciente se encuentra en la saturación objetivo.
  • El coste-tiempo en pacientes con hiperoxia es de unos 280€, multiplicado por el porcentaje de tiempo que el paciente se encuentra en dicho esta de hiperoxia. Es decir, el coste se cuatriplica.
  • El coste tiempo en pacientes en estado de hipoxemia es de unos 1.534€, multiplicado por el porcentaje de tiempo que el paciente está en hipoxemia. En otras palabras, el coste se multiplica por 23.

He ahí la importancia de mantener al paciente en el objetivo de saturación el mayor tiempo posible.

DISMINUCIÓN DEL TIEMPO DE TRATAMIENTO Y ESTANCIA HOSPITALARIA 

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) han aumentado en gran medida en los últimos años. Ello fuerza la reflexión acerca de cómo optimizar su tratamiento. La precisión del sistema de oxigenoterapia automatizada resulta beneficiosa para el paciente, en cuanto a que su tecnología permite una vuelta a casa más rápida, disminuyendo su estancia hospitalaria. 

Asimismo, este tipo de dispositivos permiten tratar más pacientes con el mismo número de camas, constituyendo un beneficio adicional para el conjunto de ingresados. 

No debemos olvidar que, según cifras del Ministerio de Sanidad, entre los años 2014 y 2015, la estancia media de un ingreso hospitalario convencional era de 7 días, con un coste de 5.101 euros. 

“Cada día de ingreso en el hospital, cuesta a la sanidad pública 700 euros”. 

Rivera, M. (2020)

Con todo, lo más significativo no es solo que resulta más barato, sino que la estancia hospitalaria se reduce en un 20%, pasando de siete días y medio a seis días. 

REDUCCIÓN DEL USO DE OXÍGENO 

Hay diversos factores que afectan al coste de la oxigenoterapia, como el dispositivo empleado, el consumo de oxígeno o la duración del tratamiento

A ello se unen la falta de consciencia que muchas veces es realizada en la cantidad de oxígeno empleado en los tratamientos. Es común el desconocimiento del coste real del oxígeno, pero las cifras son claras: 

“En plena pandemia se destinaron 2,4 millones de euros para suministrar oxígeno al Hospital temporal de la Comunidad de Madrid e IFEMA para pacientes COVID”. 

Comunidad de Madrid (2020)

A veces resulta complicado calcular el ahorro de coste de oxígeno como tal, dado que tras la compra el líquido es diluido y convertido en gas. No obstante, un estudio del 2018 demostró que la oxigenoterapia automatizada reduce en un 55% el uso de oxígeno, respecto a la oxigenoterapia convencional. 

REDUCCIÓN DE COSTES EN UN 20,7% 

Si el coste medio del tratamiento de oxigenoterapia tradicional es, según Poder et al. (2018) de 9.718,35€, con la oxigenoterapia automatizada, descendía a los 7.723,58€. Ello supone un ahorro del 20%

“El empleo de dispositivos de oxigenoterapia automatizada puede reducir los costes en un 20,7%”. 

Poder et al. (2018)

Existe, además, una reducción del coste en otros elementos que rodean al sistema de oxigenoterapia automatizada, como el material empleado al cambiar el flujo en un paciente aislado o los recursos del centro. 

La mayor efectividad del sistema, unido a la reducción de la estancia resulta en una disminución del 25% del coste de hospitalización, un 25% el coste de re-hospitalización y un 55% del uso de oxígeno. 

Fuente: Poder et al. (2018)

OXIGENOTERAPIA AUTOMATIZADA: LA MEJOR OPCIÓN PARA EL PACIENTE 

Una dosificación precisa, constante y monitorizada de oxígeno para el paciente, convierte a los sistemas de oxigenoterapia automatizada en herramientas de gran valor para el profesional sanitario.  

Y es que la tecnología de estos dispositivos trae consigo ventajas como las mencionadas: reducción de consumo de oxígeno, disminución de la carga de trabajo y reducción de costes. Un tratamiento efectivo y coste-eficiente para la insuficiencia respiratoria. 

INFOGRAFIA-COSTE-EFICACIA-OXIGENOTERAPIA

BIBLIOGRAFÍA 

Poder et al. (2018). Cost-effectiveness of FreeO2 in patients with chronic obstructive pulmonay disease hospitalised for acute exacerbations: analysis of a pilot study in Quebec. BMJ Open, 8. doi: 10.1136/bmjopen-2017 018835  https://bmjopen.bmj.com/content/8/1/e018835 

Blakeman, T. C. (2013). Evidence for Oxygen Use in the Hospitalized Patient: Is More Really the Enemy of Good?, Respiratory Care, 28(10) https://rc.rcjournal.com/content/58/10/1679/tab-pdf

Comunidad de Madrid (2020). Dedicamos 2,4 millones de euros al suministro de oxígeno del hospital temporal. Comunidad de Madrid. https://www.comunidad.madrid/noticias/2020/05/06/dedicamos-24-millones-euros-suministro-oxigeno-hospital-temporal 

Rivera, M. (2020). Cada día de ingreso en el hospital cuesta a la sanidad pública 700 euros. El Español. https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20201208/dia-ingreso-hospital-cuesta-sanidad-publica-euros/541696545_0.html 

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