Los 3 parámetros imprescindibles para un buen manejo hemodinámico en el paciente crítico

¿Cuáles son las 3 variables que necesitamos conocer conseguir una buena perfusión tisular en el paciente crítico? Descúbrelo en este artículo.

Los efectos de los introductores en neonatología: el tamaño sí importa

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Humanización en oncología: El impacto del acceso vascular

Descubre cómo la humanización en oncología mejora la calidad de vida del paciente mediante un acceso vascular seguro, menos traumático y centrado en la persona.

8 prácticas para reducir la infección relacionada con el catéter arterial

8 prácticas para reducir la infección relacionada con el catéter arterial

Las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con la cateterización se asocian con una mayor tasa de mortalidad, una estancia hospitalaria más prolongada y un aumento del coste asistencial. Aunque la tasa de infección del catéter arterial es inferior a la encontrada en los dispositivos centrales, cuando esta se produce, puede desencadenar en graves consecuencias.

¿Qué encontrarás en este artículo?

En este artículo conoceremos la razón por la que se producen las infecciones relacionadas con el catéter arterial, así como sus manifestaciones clínicas.

Además, repasaremos las complicaciones más habituales de tres de los accesos arteriales más utilizados: arteria radial, femoral y axilar.

Por último, conoceremos 8 estrategias que pueden ayudarnos a reducir la incidencia de infección relacionada con el catéter arterial, las cuales se dividirán en:

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Seguridad en la Oxigenoterapia Hospitalaria

Seguridad en la Oxigenoterapia Hospitalaria

El oxígeno hospitalario se utiliza actualmente como principio activo en la terapia respiratoria intrahospitalaria ya que está considerado como un fármaco más dentro del arsenal terapéutico disponible para los profesionales hospitalarios. Por esta razón debe prescribirse y administrarse de forma correcta y segura como cualquier otra droga. Además, es un fármaco con graves efectos secundarios, sobre todo en situaciones de sobredosificación. 

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Bloqueo BRILMA

Bloqueo BRILMA

En 2012 se describe por primera vez este bloqueo, BRILMA. Es un bloqueo interfascial que se utiliza en pacientes a las que se les realiza una cirugía de mama no reconstructiva.  El bloqueo BRILMA consiste en bloqueo de las ramas cutáneas de...

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¿Qué ventajas ofrece el picc-port?

¿Qué ventajas ofrece el picc-port?

El PICC-port es un catéter totalmente implantado que sin duda está ganando terreno en el mundo del acceso vascular, y no es de extrañar: nuevas indicaciones, reducción de costes, satisfacción del paciente.

¿Hacemos un repaso de todo ello?

El PICC-port es un catéter que, aunque lleva en la práctica varias décadas, es en los últimos años cuando ha encontrado la fortaleza de las nuevas tecnologías unida a las best practice en el campo del acceso vascular.

Los reservorios colocados en antebrazo o brazo con técnicas más invasivas, como la Seldinger o la fluoroscopia, son conceptos del pasado, que se han visto superados por los nuevos avances tanto en las técnicas como en los materiales. Es aquí donde el PICC-port encuentra su ventaja: el uso de estas técnicas seguras, con mínimo daño vascular y tasa de complicaciones, permiten una reducción de costes de manera global.

No solo eso, el PICC-port, al ser un catéter híbrido -que se coloca como un PICC, pero se comporta como un reservorio- es procedimiento enfermero global, desde la valoración hasta la retirada.

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Dispositivos para la extracción de sangre en neonatos

Dispositivos para la extracción de sangre en neonatos

Los recién nacidos de las Unidades de Neonatología están expuestos a múltiples pruebas y tratamientos. Es habitual que muchos de ellos requieran de la extracción de una muestra de sangre para analizar su estado y evolución. Sabemos que este método puede realizarse mediante la recogida de sangre capilar, arterial y venosa, siendo este último, el más recomendado debido a su reducción en la exposición de dolor y estrés del paciente.

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6 riesgos de las rampas y llaves de tres pasos en urgencias

6 riesgos de las rampas y llaves de tres pasos en urgencias

Los servicios de urgencias son, en la mayoría de los casos, el primer contacto del paciente con el hospital, en ellos, pueden encontrarse gran variedad de escenarios clínicos, desde aquellos de menor importancia hasta algunos de gran gravedad.

Cuando se trata de una emergencia médica es importante actuar de inmediato.  La identificación temprana de una emergencia médica y el manejo posterior serán los que nos permitirán salvar la vida del paciente y prevenir consecuencias irreversibles. 1

Muchos de los pacientes que ingresan por urgencias precisarán la administración intravenosa de diferentes fluidos y fármacos, ya sea durante su estancia en este servicio o al ser trasladados a otras áreas del hospital.

Cuando se administran simultáneamente diferentes tipos de infusiones intravenosas podemos encontrarnos con algunos riesgos que pueden poner en peligro la salud del paciente; por suerte, existen estrategias que pueden ayudarnos a evitarlos.

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Métodos para la extracción de muestras de sangre en neonatos

Métodos para la extracción de muestras de sangre en neonatos

Los recién nacidos ingresados en las unidades neonatales, en ocasiones, requieren de la realización de pruebas diagnósticas -hematológicas, inmunológicas, bioquímicas…- para evaluar su estado de salud. Algunos de estos exámenes dependen de la extracción de muestras de sangre.

El equipo a cargo debe asegurar la extracción de una muestra de calidad -válida para su evaluación en laboratorio- al mismo tiempo que genera un entorno de seguridad durante la atención del paciente neonatal.

Esta tarea no es sencilla. La extracción de sangre se considera un procedimiento invasivo, asociado a múltiples complicaciones y contraindicaciones en estos pacientes, para el que se necesita estar cualificado y, en los últimos años, se ha generado un debate en torno a qué métodos son los más adecuados para llevar a cabo esta complicada tarea garantizando ambos objetivos.

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¿Es posible una monitorización hemodinámica avanzada en pediatría?

¿Es posible una monitorización hemodinámica avanzada en pediatría?

La monitorización hemodinámica es imprescindible en gran multitud de patologías, reduce la morbilidad y mortalidad, no obstante, también tiene asociados ciertos riesgos.

La monitorización hemodinámica avanzada consiste principalmente en medir el gasto cardíaco, predecir la respuesta a los fluidos, calcular el aporte de oxígeno sistémico en relación con la demanda de oxígeno y cuantificar el edema pulmonar.1

A pesar de ello, las tecnologías de monitorización hemodinámica parecen pensadas únicamente para pacientes adultos.

De forma general, los monitores menos invasivos ofrecen poca precisión, por su parte los sistemas más invasivos como la cateterización de la arteria pulmonar (CAP), un “gold standard” capaz de ofrecer la información hemodinámica del paciente con una alta precisión, parecen solamente pensados para el paciente adulto, ya que su alta invasividad hace que no sea apto para la mayoría de los pacientes pediátricos.2

Por otro lado, métodos como la termodilución, precisan de catéteres de 3 Fr. y 7 cm, lo cual, al igual que con la cateterización de la arteria pulmonar, puede resultar demasiado invasivo para pacientes pediátricos.3

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