Anestesia regional y seguridad del paciente en la actualidad

Por Sara Colavecchi

18 Nov, 2021

¿Cómo ha evolucionado la anestesia regional durante estos años? ¿Estamos haciendo la anestesia regional demasiado complicada? ¿Cuál es la realidad de los anestesiólogos actualmente? ¿Qué elementos se valoran en estos momentos de máxima tensión?

Estas son algunas de las preguntas que nos irán respondiendo durante el artículo los doctores:

  • Dr. Jorge Hernando Sáez, Anestesiologo De los Hospitales Vithas. Alicante
  • Dr. Luis Enrique Fernández; facultativo especialista en anestesiología, reanimación y terapia del dolor. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
  • Dr. Máximo Torres Ganfornina, adjunto en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia

Durante los días 29 y 30 de de septiembre, y 1 de octubre del 2021, en Murcia, se celebró el 27 Congreso ESRA España. Desde Campus Vygon, asistimos al curso pre-congreso de Anatomía para anestesia regional, para entrevistar a 3 de los doctores que impartieron este taller de formación.

Un curso dirigido y creado tanto para residentes, cómo para médicos adjuntos especialistas en anestesia locoregional, y organizado con el objetivo de ver y conocer la anatomía en cadáver, para luego pasar a la sub-anatomía, y que el alumnado pudiese comprender:

  • Por qué se hace el bloqueo y cuál es el objetivo del mismo
  • Cómo realizar el abordaje
  • Qué técnicas y material utilizar

Agradecemos la participación de los doctores, y las aportaciones que nos han ofrecido durante las entrevistas.

¿Cómo ha evolucionado la anestesia regional durante estos años?

A través del tiempo el ser humano se preocupado por mitigar, o al menos controlar el dolor físico.

La anestesia ha sufrido una gran evolución en las últimas décadas; nuevas técnicas, nuevos productos y materiales, nuevas sustancias anestésicas… Cabe destacar, que durante la entrevista, los 3 doctores, han coincidido y han resaltado la importancia de la seguridad del paciente, de la mejora en la técnica y de los productos que se utilizan hoy en día.

«En la actualidad utilizamos la neuroestimulación, la ecografía y cada vez mejores materiales como mejores agujas, que nos aportan mayor seguridad a la hora de realizar la punción«. – Dr. Hernando

«Es fundamental una formación continua para ir entendiendo todas las nuevas vías de abordaje, al final es una técnica tanto anestésica como analgésica que todos los anestesiólogos deben ir conociendo y formándose para ofrecer un mejor tratamiento a los pacientes». – Dr. Fernández

«Es uno de los campos de la anestesia en cómputo global, y de la regional para ser más específicos, que más ha evolucionado en estos últimos años, tanto por el tema de la mejoría y de la calidad de la sistemática de los bloqueos, como del distinto material que podemos utilizar y el descubrimiento de nuevas técnicas«. Dr. Torres

¿ESTAMOS HACIENDO LA ANESTESIA REGIONAL DEMASIADO COMPLICADA?

Actualmente vivimos un momento en el cual las drogas, y las técnicas evolucionan de manera positiva y constante, esto permite ofrecer un gran abanico de posibilidades a los anestesiólogos. Por ello la formación continua es esencial para estos profesionales a la hora de ofrecer, y garantizar la mejor experiencia y la máxima seguridad a los pacientes.

A pesar de los múltiples beneficios, y ventajas de los distintos tipos de anestesia regional, existen todavía múltiples inconvenientes que afectan al paciente, el sanitario y el sistema de salud.

EL Dr. Hernando, nos recuerda que no debemos olvidar el origen de la anestesia locoregional, qué es la anatomía, y por ello hace especial hincapié en que el conocimiento de la anatomía debe ser básico. También, recalca la importancia de distinguir entre la dificultad y la técnica de los diferentes bloqueos.

«Es cierto que hay bloqueos que son cada vez más complejos como el bloqueo paravertebral por ejemplo, que pienso que no todos los anestesiólogos deberían dominar, sí que hay una serie de bloqueos, como el bloqueo femoral, axilar, o supraclavicular que pienso que todos desde residentes hasta a juntos más avanzados deberían dominar, es decir hay una serie de bloqueos básicos fundamentales, y otra serie de bloqueos más complejos que no deben dominar todos los anestesiólogos» – Dr. Hernando

El Dr. Fernández, no cree que sea más complicado, sino qué se apuesta por un uso más responsable, y óptimo de las técnicas, con el objetivo de ofrecer un mejor control del dolor.

Se van aprendiendo nuevas vías de abordaje con nuevas vías anatómicas, al final se trata de una mejor analgesia al paciente y tenemos que buscar también una técnica que sea con un abordaje sencillo y con pocas complicaciones que al final busque una mejoría en el paciente y un mejor control del dolor. – Dr.Fernández

El Dr. Torres, también destaca el objetivo y el trabajo constante que se realiza por conseguir cada vez, bloqueos más «perfectos y exactos», por eso se complica cada vez más la especialidad, pero a la vez se ofrece y se enseña una anestesia de más calidad.

¿CUÁL ES LA REALIDAD DE LOS ANESTESIÓLOGOS ACTUALMENTE?

Optimismo, dedicación y pasión es algo que caracteriza esta especialidad, y que hemos visto reflejado durante esta pandemia, nos cuentan que durante la COVID-19, han encontrado mayor exposición en los medios, y se les ha dado mayor importancia y difusión. En anteriores entrevistas, también se ha recalcado el hecho de que esta es una de las especialidades médicas que permite más independencia frente a otras, pues permite tener con cada paciente un nuevo reto.

«Todos los anestesiólogos deben manejar y dominar las técnicas de anestesia loco regional, ya que les pueden aportar mucho en situaciones de emergencia situaciones de estómago lleno, donde el paciente no puede ser sometido a una anestesia general, o pacientes anti coagulados donde la anestesia loco regional los bloqueos nerviosos periféricos y su dominio  nos pueden aportar mucho». – Dr. Hernando

«Tenemos un papel fundamental para el control del dolor del paciente y en realidad es todo un cuidado perioperatorio para disminuir las complicaciones postoperatorias y que la recuperación del paciente al final sea mejor». Dr. Fernández

«Al anestesiólogo se le considera una parte fundamental, ya sea en el tratamiento quirúrgico o médico del paciente. Últimamente la especialidad se ha revalorizado, se nos ha dado un empuje y se nos tiene más en cuenta» Dr. Torres

¿QUÉ ELEMENTOS SE VALORAN EN ESTOS MOMENTOS DE MÁXIMA TENSIÓN?

En este sentido, los 3 doctores coinciden en la importancia de tener y trabajar rodeados de un buen equipo médico, de tener un buen diagnóstico previo, y en especial, de utilizar un buen material que facilite la rápida y correcta ejecución de la técnica; «Se buscan productos rápidos y eficaces».

«En momentos de máxima tensión buscas tener un buen material, buenos compañeros, un buen diagnóstico de lo que está pasando, pero sobre todo, buen material a la hora de realizar las técnicas; buena ecografía, buena neuroestimulación, y unas buenas agujas atraumáticas y que puedan ser fácilmente visualizables por el ecógrafo, para realizar la técnica con la máxima seguridad y con la mayor eficacia». Dr. Hernando

«Ahora lo qué buscamos a la hora de trabajar son elementos que sean seguros para nuestros pacientes, es fundamental tener buenos equipos de ecografía donde podamos visualizar bien nuestras estructuras, y luego tener métodos de punción que tengan una calidad buena y en los cuales se puede apreciar bien la aguja y que nos dé una seguridad y evitar la iatrogenia en los pacientes». Dr. Fernández

La mejoría del material técnico, ya sea de las agujas, el estimulador o los nuevos ecógrafos, van encaminados a realizar una calidad inmejorable para el paciente y sobre todo a esa seguridad. Dr. Torres

CONCLUSIÓN

De esta entrevista, concluimos que la especialidad está en auge; se le ha dado mayor visibilidad durante la pandemia, y ha sido reconocida como imprescindible para el equipo de gestión de COVID-19.

El empleo de nuevas técnicas más rápidas y efectivas, y la utilización de nuevos y mejores materiales, han propiciado que la seguridad del paciente y por ende, la de los profesionales, sea una realidad y uno de los objetivos principales durante todo el proceso de la gestión del dolor.

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Por

Sara Colavecchi

Soy responsable de contenidos de la unidad de negocio Gestión del Dolor y Manejo de la Vía Aérea. EXPERIENCIA Me defino como una apasionada del marketing, la comunicación, el diseño y las nuevas tecnologías. Disciplinas en las cuales me he especializado a lo largo de estos años, y en las que sin duda seguiré haciéndolo.  Graduada en Multimedia y Artes Digitales y he realizado un master en Gestión Comercial y Dirección de Marketing. Tengo experiencia en distintos sectores, pero actualmente, estoy centrada en adquirir conocimientos del mundo sanitario en Vygon.  PUEDO AYUDARTE EN… Mi trabajo se basa en una apuesta clara de Vygon por la formación digital y el aprendizaje continuo. Puedes contactarme si buscas material digital sobre algún procedimiento o técnica habitual en los servicios de Anestesia, Urgencias y Emergencias.

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