El futuro de la anestesia locorregional II. Abordaje integral del dolor crónico

Por James Webb

26 May, 2020

La anestesia locorregional está en un momento de grandes transformaciones y debates sobre el futuro de la especialidad. Los avances tecnológicos, la evolución de las normativas, cada vez más garantistas con la seguridad del paciente, y los nuevos debates que surgen en una población cada vez más envejecida en la que el dolor crónico – y su tratamiento intervencionista o no – cambian el paradigma de los servicios de anestesia, reanimación y unidades del dolor en los hospitales.

 

Hoy hablamos con grandes profesionales de la anestesia en nuestro país sobre el abordaje integral del dolor crónico, cómo deben ser las unidades del dolor, qué especialidades médicas deben estar involucradas en el manejo de estos pacientes y cómo el intervencionismo puede evitar situaciones tan graves como la crisis de los opioides que se vive hoy en día en Estados Unidos.

Analizamos los grandes retos del futuro para las unidades del dolor: la creación de unidades multidisciplinares, la necesidad de formación de los profesionales sanitarios de distintos ámbitos y la demanda de más evidencia científica y protocolos para llevar a cabo las terapias intervencionistas. Lo hacemos dando voz a los grandes popes de la anestesia locorregional en España, pero también a los médicos más jóvenes, cuya visión definirá el futuro de la especialidad.

En la primera entrega de esta serie de reportajes sobre el futuro de la anestesia locorregional, os hablábamos sobre las técnicas guiadas y las nuevas tendencias desde la aparición de la ultrasonografía, que poco a poco, han ido reduciendo el uso de la neuroestimulación. Hoy en día, esta se utiliza como medida de control y seguridad o en la formación de las nuevas generaciones de anestesiólogos, pero la ecografía se ha erigido como la gran aliada del anestesista a la hora de realizar un bloqueo.

 

James Webb

Soy responsable de las Unidades de negocio Anestesia y Emergencias y Cuidados Intensivos.EXPERIENCIASoy bioquímico y genetista molecular de formación, y empecé mi carrera profesional trabajando en Hospitales en el Reino Unido liderando un grupo de investigación en las enfermedades raras. Llevo 20 años centrado en la en la gestión de compañías en el sector de salud, complementando mi formación científica con un MBA Ejecutivo, especializándome en el desarrollo y gestión de compañías startup. He trabajado en compañías de biotecnología, servicios de diagnóstico e investigación y dispositivos médicos antes de entrar en Vygon.PUEDO AYUDARTE EN…Mi trabajo se basa en una apuesta clara de Vygon para proporcionar los mejores servicios, herramientas y formación a los profesionales de salud para atender a sus pacientes en los ámbitos de Anestesia, Urgencias, Emergencias o Cuidados Intensivos.
Utilidad de la ecocardiografía en la monitorización hemodinámica

Utilidad de la ecocardiografía en la monitorización hemodinámica

La ecocardiografía es una técnica empleada de forma rutinaria en muchas unidades de cuidados intensivos debido a sus diversas aplicaciones clínicas. Su evolución hacia distintas aplicaciones en diagnóstico, monitorización y manejo de pacientes clínicos la convierte una herramienta de gran utilidad para los profesionales.

Son varios los estudios indican que podría emplearse en la gran mayoría de pacientes de UCI para determinar el impacto hemodinámico de los cambios estructurales detectados por la ecocardiografía estándar e identificar objetivos específicos para mejorar los estados hemodinámicos en desarrollo.

¿Qué debemos conocer de esta técnica?

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4 técnicas de monitorización en sobrecarga de volumen y/o sdra en pacientes en situación de shock o alto riesgo quirúrgico

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En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y REAs es común una administración liberal de fluidos. Ello puede llevar a una sobrecarga de volumen o empeorar cuadros clínicos de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA).

Y es que, la administración de fluidos debe ser muy cuidadosa y guiarse según los distintos niveles de monitorización, así como adecuarse a la gravedad de cada caso específico.

¿Cómo debemos realizar la monitorización hemodinámica en cada caso?

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