Les anesthésistes sont de plus en plus attentifs à l’impact environnemental de leur pratique clinique. Il est entendu que leur spécialité contribue à l’empreinte carbone du secteur des soins de santé, mais il existe souvent un manque de directives claires sur la manière de mettre en œuvre efficacement des pratiques plus durables. Cet article sert de guide technique pour répondre à cette question, en utilisant le cadre officiel de la Fédération mondiale des sociétés d’anesthésiologie (WFSA) pour structurer l’approche.
Cet article couvre :
- Une présentation des 7 principes consensuels officiels de la WFSA pour une anesthésie durable sur le plan environnemental, fournissant un cadre d’action mondial.
- Une analyse de la manière dont l’anesthésie locale-régionale (LRA) sert d’application pratique de ces principes, depuis la minimisation de l’impact environnemental direct jusqu’à l’alignement sur des stratégies plus larges telles que la recherche et la collaboration industrielle.
Un cadre d’action : les 7 principes de durabilité de la WFSA
Pour passer de la prise de conscience à l’action, un cadre clair est nécessaire. Les « Principes consensuels pour une anesthésie respectueuse de l’environnement » de la WFSA pour 2023 fournissent ces orientations essentielles. Ces principes offrent une feuille de route claire aux prestataires d’anesthésie pour réduire l’impact environnemental de leur travail.
Les anesthésistes doivent :
- Réduire au minimum l’impact environnemental de leur pratique clinique.
- Utiliser des médicaments et des équipements respectueux de l’environnement lorsque cela est cliniquement sûr.
- Réduire au minimum la surconsommation/le gaspillage de médicaments, d’équipements, d’énergie et d’eau.
- Intégrer les principes de durabilité environnementale dans la formation officielle en anesthésie.
- Intégrer les principes de durabilité environnementale dans la recherche en anesthésie et les programmes d’amélioration de la qualité.
- Diriger les activités de durabilité environnementale au sein de leurs établissements de santé.
- Collaborer avec l’industrie pour améliorer la durabilité environnementale.
Ces points fournissent une structure complète permettant aux cliniciens d’évaluer et d’améliorer leurs pratiques.
Comment la LRA s’aligne sur les principes de la WFSA
L’anesthésie locale-régionale est un outil pratique qui permet aux cliniciens d’appliquer ces principes directement dans leur travail quotidien. Les caractéristiques de la LRA s’alignent bien avec les recommandations de la WFSA.
Réduire l’impact et les déchets : principes 1 et 3
Ces deux principes sont efficacement pris en compte par l’anesthésie locale-régionale. Cette technique évite l’utilisation d’agents volatils tels que le desflurane, qui sont une source principale d’émissions de CO₂ dans cette spécialité. Cela contribue directement à l’objectif de minimisation de l’impact environnemental. De plus, l’anesthésie locale-régionale est une technique précise d’ e qui nécessite des doses de médicaments plus faibles et ciblées, ce qui correspond à l’appel à minimiser la surconsommation et le gaspillage de médicaments.
Utilisation d’options préférables pour l’environnement : Principe 2 :
Ce principe consiste à faire des choix conscients en matière d’outils cliniques. La LRA est considérée comme une technique préférable pour l’environnement car elle permet l’utilisation de médicaments ciblés et d’une quantité minimale de matériel. L’utilisation du guidage échographique renforce encore cette approche, car elle permet aux cliniciens d’administrer des doses plus faibles et plus précises tout en maintenant l’efficacité clinique, ce qui réduit la consommation globale de produits pharmaceutiques.
Intégrer la durabilité dans la recherche et l’amélioration de la qualité : Principe 5 :
Les anesthésistes sont appelés à intégrer la durabilité dans leurs protocoles de recherche et d’amélioration de la qualité. La LRA est bien établie dans ce domaine, ayant été étudiée comme une technique respectueuse de l’environnement. Elle est déjà intégrée avec succès dans des protocoles d’amélioration de la qualité tels que le programme ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). (White & Shelton, 2019)
Leadership et collaboration avec l’industrie : Principes 6 et 7 :
Lorsque les cliniciens choisissent la LRA, ils font preuve de leadership en matière de durabilité au sein de leurs organisations (principe 6). Cela s’étend à la collaboration avec l’industrie (principe 7). Un exemple clair est le développement de kits spécifiques à certaines procédures, ou packs personnalisés. Ces kits sont le résultat d’une collaboration entre les cliniciens et les fournisseurs visant à rationaliser les matériaux et à réduire les déchets, montrant ainsi comment ils peuvent travailler ensemble pour améliorer la durabilité environnementale.
Une voie pratique vers une anesthésie durable
Les principes de la WFSA fournissent à la spécialité des objectifs clairs et réalisables en matière de durabilité. Il a été démontré que l’anesthésie locale-régionale offre aux cliniciens une approche pratique et efficace pour appliquer ces principes. L’utilisation de l’ALR permet de réduire directement l’impact environnemental, d’optimiser l’utilisation des ressources et de faire preuve de leadership dans les efforts de durabilité dans ce domaine. Cette convergence fait de l’ALR un élément clé d’une pratique anesthésique moderne et responsable.
Bibliographie
- White, S. M., Shelton, C. L., Gelb, A. W., Lawson, C., McGain, F., Muret, J., & Sherman, J. D. (2022). Principes d’anesthésie respectueuse de l’environnement : déclaration consensuelle mondiale de la Fédération mondiale des sociétés d’anesthésiologistes. Anaesthesia, 77(2), 201-212.
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