Anastomosis coronaria: claves prácticas para optimizar la revascularización con prótesis arteriales

Antes de comenzar... ¿Qué injertos arteriales son mejores en bypass coronario? Los injertos arteriales más indicados en bypass coronario son la arteria mamaria interna izquierda (LIMA), seguida de...

Prevención de la cefalea pospunción dural: pequeños cambios, gran impacto.

¿Qué es la cefalea postpunción dural (PDPH) y cuándo está indicada la prevención activa? La cefalea postpunción dural (PDPH) es una cefalea posicional que se presenta en los 5 días siguientes a una punción dural, se alivia al acostarse y dura ≤2 semanas o se resuelve tras un parche sanguíneo epidural (EBP).

Tipos de tunelización: directa, anterógrada y retrógrada

La tunelización es una técnica invasiva que consiste en crear un túnel subcutáneo para la colocación de dispositivos de acceso vascular, con el objetivo de reducir complicaciones como infecciones, trombosis o extracciones accidentales. Existen tres tipos principales —directa, anterógrada y retrógrada— que se diferencian por la dirección del túnel y el momento de su realización. Esta técnica resulta clave en pacientes con acceso vascular complejo, ya que permite garantizar un acceso seguro, duradero y adaptado a las necesidades clínicas del paciente.

¿Cómo conseguir una monitorización hemodinámica precisa, sostenible y accesible?

¿Cómo conseguir una monitorización hemodinámica precisa, sostenible y accesible?

La monitorización hemodinámica en quirófano y UCI puede ser tan precisa como sostenible. Este artículo explora cómo adoptar tecnologías «green» no solo reduce residuos y emisiones, sino que también mejora la accesibilidad y reduce costes. Una transición urgente hacia una medicina más responsable, sin renunciar a la seguridad del paciente.

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¿Pueden administrarse fármacos vesicantintravenosos o vasopresores a través de una línea media? 

¿Pueden administrarse fármacos vesicantintravenosos o vasopresores a través de una línea media? 

Los catéteres PICC se utilizan frecuentemente en pacientes hospitalizados debido a su facilidad de inserción y seguridad, pero presentan un riesgo similar de infecciones que los catéteres venosos centrales (CVC). Los catéteres de línea media (LM) se consideran una alternativa más segura con menor riesgo de infección, pero pueden aumentar el riesgo de trombosis.  

Un componente clave al elegir el tipo de línea es el fármaco que se administrará. Hasta la última década, los fármacos vesicantes como los vasopresores y los antibióticos se han limitado a la administración a través de catéteres centrales. En consecuencia, se desconoce el efecto de los fármacos vesicantes sobre los eventos adversos en las líneas medias. Por lo tanto, el objetivo fue comparar las tasas de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter, trombosis, oclusión y eventos adversos generales en pacientes adultos hospitalizados que reciben antibióticos y/o vasopresores seleccionados a través de catéteres centrales de inserción periférica (CCIP) o línea media (LM).

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¿Cómo saber si mi paciente tiene sobrecarga de volumen?

¿Cómo saber si mi paciente tiene sobrecarga de volumen?

Adecuar la fluidoterapia al paciente crítico no es una fórmula universal y un manejo inocorrecto conduce a una mortalidad significativa. La sobrecarga de volumen y congestión de líquidos son dos de los principales problemas en casos de insuficiencia cardiaca crónica. ¿Cómo detectar las características de la sobrecarga para un tratamiento individualizado? ¿Existen protocolos de actuación en este tipo de escenarios?

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