La cateterización de una línea arterial para la monitorización invasiva de la presión arterial es una técnica común, tanto en Unidades de Cuidados Críticos como en el período intra y postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía cardíaca u otro tipo de cirugía mayor...
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Anestesia y Cuidados IntensivosRiesgos y complicaciones asociados a las técnicas de anestesia regional
Las ventajas de las técnicas de anestesia regional son amplias y reconocidas en el ámbito obstétrico y en el ámbito quirúrgico. De hecho, su recomendación ha aumentado desde el inicio de la pandemia de Covid-19 para limitar la estancia de los pacientes en el hospital...
Monitorización Hemodinámica, Métodos Físico Matemáticos vs Métodos Estadísticos
La monitorización hemodinámica permite a los profesionales conocer el estado hemodinámico de los pacientes y adaptar el tratamiento a sus necesidades concretas. En el mercado encontramos diferentes monitores del contorno del pulso, siendo difícil elegir entre las...
12 Claves para la infusión de dopamina
La dopamina es comúnmente conocida como la ‘hormona de la felicidad’, ya que cuando se genera de forma natural aumenta los niveles de motivación, la productividad y la concentración. [4,5] Está considerada el precursor inmediato natural de la norepinefrina....
Covid-19. ¿Cómo utilizar listados de verificación si no podemos estar asistidos por otro profesional?
Los procedimientos médicos son cada vez más complejos y los riesgos más elevados. Además, muchos procedimientos requieren un tratamiento multidisciplinario. [1] Por ello, en la práctica clínica, una gran herramienta son las listas de verificación, las cuales...
6 Claves para la infusión de insulina intravenosa
La hiperglucemia aumenta la morbilidad y mortalidad en pacientes ingresados en la UCI. [1] La infusión más utilizada y potente para evitarlo y, disminuir la glucosa en sangre, es la insulina. [2] Desde su descubrimiento en 1921, el uso de la insulina intravenosa no ha...
Monitorización del dP/dt máx. y de la Eficiencia del Ciclo Cardíaco (CCE)
La comprensión de las alteraciones hemodinámicas complejas y su monitorización juegan un papel muy importante en el tratamiento de pacientes críticamente enfermos, los cuales, suelen ser hemodinámicamente inestables. [1,2] En estos casos, los anestesiólogos deben...
¿Qué hacer si me quedo sin luces en el catéter?
El uso de múltiples infusiones intravenosas en el cuidado de pacientes críticos es a menudo inevitable, y la complejidad de los procesos involucrados plantea grandes desafíos. [1,2] La seguridad del paciente viene determinada por las decisiones que se tomen antes,...
WEBINAR ANTONIO VERDÚO: Tipos de conectores sin aguja
Los conectores sin aguja son dispositivos esenciales que se conectan al extremo de los catéteres vasculares para permitir un acceso IV seguro. Para hablar de los primeros bioconectores debemos remontarnos hasta la década de los 90. Durante estos años aparecen los...
Claves para realizar un buen bloqueo del nervio femoral
El bloqueo del nervio femoral se realiza para proporcionar analgesia fundamentalmente al muslo y a la rodilla. La identificación del paquete vascular femoral es clave para la localización del nervio femoral. A nivel inguinal la vena y la arteria femorales pasan por...
4 claves para la infusión de dobutamina
La dobutamina es un medicamento utilizado en las UCIs, en pacientes con contractilidad disminuida, con...
¿Es el tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE) una alternativa cuando los hospitales están colapsados?
Los tratamientos antibióticos intravenosos, tradicionalmente se han administrado en el hospital. Pero, ¿qué sucede cuando la situación no lo permite? Esto es lo que le sucedió a Ralph W. Rucker en 1974. El doctor trataba a niños con fibrosis quística que no...
Claves para realizar un buen bloqueo del plexo braquial a nivel axilar
A nivel axilar el plexo braquial se dispone ya en forma de ramas terminales, que son el nervio musculocutáneo, el nervio mediano, el nervio cubital y el nervio radial. Estos nervios discurren a este nivel en la vecindad de la arteria y vena axilar. Anatomía del...
4 riesgos en el uso de rampas
Aproximadamente el 90% de los pacientes hospitalizados recibe medicamentos o fluidos por vía intravenosa.1 Esta práctica tan habitual no está exenta de riesgos, los cuales se ven incrementados cuando se precisa de varias infusiones IV al mismo tiempo. Cuando se...
Evolución en el análisis del contorno del pulso
El examen del pulso arterial es una de las técnicas más antiguas utilizadas por los médicos a lo largo de la historia. Cuando se analiza correctamente contribuye de manera significativa al diagnóstico y manejo rápido, seguro y preciso de los pacientes con...
¿Es posible evitar la bacteriemia durante la pandemia por Covid-19?
La crisis sanitaria de la Covid-19 ha trastocado el sistema sanitario por completo, obligando a los profesionales...
Claves para realizar un buen bloqueo interescalénico del plexo braquial
El dr. Victorino Leal nos da las claves para realizar un buen bloqueo interescalénico del plexo braquial, explicando sus indicaciones.
¿Cuáles son los parámetros hemodinámicos avanzados y qué información aportan? El Dr. José Miguel Alonso nos lo explica
El manejo hemodinámico de pacientes críticamente enfermos e inestables es un desafío para los anestesiólogos. Tanto es así, que el 88% considera que su enfoque actual de manejo hemodinámico podría mejorarse.1 Para evitar esta inseguridad, es importante contar con la...
Riesgos y soluciones en la cirugía abdominal
Un paciente quirúrgico de alto riesgo tiene unas reservas cardiorrespiratorias reducidas, lo cual limita su capacidad de respuesta al estrés que produce una intervención quirúrgica y evita que el cuerpo compense la mayor demanda de oxígeno que precisa. 1 Está...
¿Cuáles son los parámetros hemodinámicos clásicos? El Dr. José Miguel Alonso Iñigo los explica
La presencia de un anestesista con amplia experiencia y formación es el factor determinante de la seguridad del paciente durante la anestesia. Sin embargo, muchos estudios han demostrado que los incidentes y accidentes suelen atribuírseles, al menos, en parte, a ellos...
La tendencia hacia la walking epidural en el parto y sus ventajas
A principios del siglo XX, el único acceso al canal espinal se realizaba a través del hiatosacro. A partir de los años 20, se desarrolló la técnica de abordaje lumbar (Pagés, 1921), que se completó con la técnica continua (Martínez Curbelo, 1947) mediante un catéter...
Catéteres multilumen: ¿Qué luz utilizar?
Descargar en PDF La canulación venosa central es uno de los procedimientos más habituales en la actualidad, ya que facilita la reanimación, el apoyo nutricional y el acceso vascular. 1 A pesar de la gran utilidad de los catéteres venosos, tras obtener el acceso,...
El tamaño sí importa: barreras asépticas a la medida del material que vamos a utilizar
Una de las principales preocupaciones de cualquier profesional sanitario es salvaguardar la salud de su paciente, por ello, está constantemente buscando la forma de que su intervención en el paciente no altere su estado. Sin embargo, su trabajo y la habitual...
6 problemas y 12 soluciones en la infusión de Anestesia Total Intravenosa (TIVA)
"Prácticas sanitarias durante la pandemia Covid-19 en España" La crisis sanitaria ha trastocado por completo todos los servicios, obligando a los profesionales a adaptarse en tiempo récord. Durante estos meses ha sido necesario reevaluar técnicas y fármacos, con el...
¿Qué es una onda de presión arterial? El Dr. José Miguel Alonso Iñigo responde la pregunta
El pulso ha sido motivo de estudio y análisis durante toda la historia. Médicos y filósofos de la antigua Grecia como Aristóteles o Galeno ya conocían el gran papel que tiene en las afecciones médicas. Comprender la onda de presión arterial permitirá al profesional...