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¿Pueden administrarse fármacos vesicantintravenosos o vasopresores a través de una línea media? 

¿Pueden administrarse fármacos vesicantintravenosos o vasopresores a través de una línea media? 

Los catéteres PICC se utilizan frecuentemente en pacientes hospitalizados debido a su facilidad de inserción y seguridad, pero presentan un riesgo similar de infecciones que los catéteres venosos centrales (CVC). Los catéteres de línea media (LM) se consideran una alternativa más segura con menor riesgo de infección, pero pueden aumentar el riesgo de trombosis.  

Un componente clave al elegir el tipo de línea es el fármaco que se administrará. Hasta la última década, los fármacos vesicantes como los vasopresores y los antibióticos se han limitado a la administración a través de catéteres centrales. En consecuencia, se desconoce el efecto de los fármacos vesicantes sobre los eventos adversos en las líneas medias. Por lo tanto, el objetivo fue comparar las tasas de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter, trombosis, oclusión y eventos adversos generales en pacientes adultos hospitalizados que reciben antibióticos y/o vasopresores seleccionados a través de catéteres centrales de inserción periférica (CCIP) o línea media (LM).

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¿Cómo Desobstruir un Midline de Forma Eficiente Usando Llaves de Tres Vías?

¿Cómo Desobstruir un Midline de Forma Eficiente Usando Llaves de Tres Vías?

Imagina estar en plena jornada, en la unidad de cuidados intensivos, y te enfrentas a uno de esos momentos críticos: el midline de tu paciente, que ha estado recibiendo tratamiento, se obstruye. El flujo de los líquidos se interrumpe, y el riesgo de complicaciones aumenta cada segundo que pasa. Sabes que necesitas actuar rápido, pero también con precisión. ¿Qué haces en ese momento? 

Esta escena es más común de lo que parece. Los catéteres de línea media, o midline, son herramientas indispensables en la administración prolongada de líquidos y medicamentos intravenosos. A pesar de ser dispositivos totalmente seguros, con el tiempo, estas vías pueden sufrir bloqueos que comprometen la atención del paciente. 

Hoy te vamos a contar cómo prevenir y, en su caso, desobstruir un midline de manera eficiente usando una técnica que puede salvar el día: la llave de tres vías. ¿Estás listo para conocer más sobre esta solución práctica y eficaz? Sigue leyendo.

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Prevención y Manejo de Complicaciones con el Catéter de Línea Media

Prevención y Manejo de Complicaciones con el Catéter de Línea Media

En el ámbito hospitalario, garantizar un acceso venoso seguro y duradero, especialmente en aquellos pacientes más frágiles, es esencial para asegurar un tratamiento eficaz. En este contexto, los catéteres de línea media son una solución factible y segura. Sin embargo, al igual que cualquier otro dispositivo, puede no estar exenta de riesgos.

Complicaciones como trombosis, infecciones y obstrucciones pueden ocurrir, afectando la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente. A pesar de estos desafíos, es posible minimizar estos riesgos mediante estrategias preventivas y un manejo adecuado del dispositivo.

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Compartiendo experiencias: grado de satisfacción del profesional y el paciente con el uso de la línea media

Compartiendo experiencias: grado de satisfacción del profesional y el paciente con el uso de la línea media

En el ámbito hospitalario, la mejora continua es esencial para proporcionar una atención de calidad. Un excelente ejemplo de ello es la experiencia del equipo de acceso vascular del Hospital de Barcelona.

Mercè Espases, referente del grupo ETI del hospital, nos comparte su experiencia y cómo la introducción del catéter midline ha contribuido significativamente a mejorar la satisfacción tanto del personal sanitario como de los pacientes.

Los Primeros Pasos y la Consolidación del Equipo

El Hospital de Barcelona, con sus 300 camas, inició en 2018 la creación de su equipo de acceso vascular. Durante su introducción hubo algunas resistencias y fue percibido por el personal de enfermería como una “invasión” a sus competencias tradicionales. 

El impulso llegó con la pandemia de COVID-19, la cual supuso un punto de inflexión.  

La Pandemia del COVID-19: Un Impulso Inesperado 

Durante la pandemia por Covid-19 nos encontramos en una situación donde los recursos eran escasos y la necesidad de un acceso venoso eficiente era crítica. En este contexto, el equipo de acceso vascular ya tenía experiencia en el uso del ecógrafo para la cateterización por lo que estaban preparados para responder a la precisión y seguridad extremas que la crisis sanitaria exigía.

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Consejo práctico: Simplificando el Clampaje y la Presión Positiva en las Líneas Medias

Consejo práctico: Simplificando el Clampaje y la Presión Positiva en las Líneas Medias

El catéter midline es un dispositivo periférico común en hospitales para tratamientos de más de 7 días, con técnica de inserción que incluye el clampaje adecuado.

Su mantenimiento implica conservar el punto de inserción limpio, mantener el catéter inmóvil mediante un sistema de fijación sin sutura (fijación adhesiva o mediante anclaje subcutáneo) y conservar su permeabilidad mediante lavado pulsado (técnica push-stop) con suero fisiológico y usando conectores sin aguja de desplazamiento neutro o antirreflujo.

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Técnica ANTT en el manejo de las líneas medias: significado, razones y aplicación práctica

Técnica ANTT en el manejo de las líneas medias: significado, razones y aplicación práctica

Un alto porcentaje de los pacientes hospitalizados son portadores de algún dispositivo de acceso vascular, que posibilita el acceso al torrente sanguíneo y permite la administración de sueroterapia y tratamiento intravenoso, así como la extracción de muestras sanguíneas. Sin embargo, el uso de estos dispositivos conlleva un riesgo significativo de infecciones nosocomiales, riesgo que puede reducirse considerablemente mediante la técnica ANTT, un enfoque estandarizado que garantiza la manipulación aséptica del acceso vascular.

La terapia intravenosa (TI) es el procedimiento invasivo más frecuente en los hospitales. Según la FDA (Food and Drug Administration) de EE. UU., la TI está asociada con hasta 250 complicaciones diferentes. Estas complicaciones suelen deberse a la variabilidad en los criterios de mantenimiento y sustitución de catéteres y las medidas de higiene en la zona de punción.

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Catéter de línea media. Aplicación de protocolos operativos basados en evidencia

Catéter de línea media. Aplicación de protocolos operativos basados en evidencia

La implementación de protocolos operativos basados en evidencia científica es esencial para la correcta colocación y mantenimiento de los catéteres de línea media. Estos protocolos no solo mejoran la seguridad del paciente, sino que también optimizan los resultados clínicos. A continuación, se presenta una síntesis de los principales protocolos y recomendaciones para el manejo de estos dispositivos. 

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La relevancia de una gestión eficiente del capital venoso

La relevancia de una gestión eficiente del capital venoso

La terapia intravenosa es una de las técnicas más frecuentes en los contextos sanitarios. De hecho, 7 de cada 10 pacientes en hospitales españoles requerirán un acceso vascular a lo largo de su vida, siendo el catéter periférico el más utilizado, lo que hace esencial preservar el capital venoso del paciente.

En este artículo te contamos la importancia de la gestión eficiente de vías venosas, siendo este único e irremplazable, y sumando una necesidad más dentro de la terapia infundida al paciente según el estado de sus venas.
La inserción de un dispositivo de acceso venoso en el paciente es una técnica invasiva que provoca complicaciones que pueden ser desde químicas hasta mecánicas. Debido a la naturaleza de esta técnica, es fundamental considerar cuidadosamente la elección, inserción y mantenimiento de estos dispositivos, ya que el capital venoso es único, limitado, difícilmente recuperable e insustituible.

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¿Puede usarse la línea media como un catéter central?

¿Puede usarse la línea media como un catéter central?

Para responder a la pregunta de si una línea media puede usarse como un catéter central, en primer lugar, se deben repasar las diferencias entre un PICC y un midline. 

Aunque en ambos casos son catéteres largos, suaves y flexibles, biocompatibles insertados en venas periféricas (basílica, braquiales o cefálica), se diferencian en la punta.  

En el caso del PICC, como en cualquier otra vía central, la punta del catéter se coloca en la unión cavo-auricular, tercio inferior de la vena cava superior (justo antes de entrar en dicha aurícula); mientras que en el midline la localización es en la vena axilar lo más cerca posible de la subclavia (la zona más distal de dicha vena axilar).

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Midline tunelizado: indicaciones y ventajas a considerar

Midline tunelizado: indicaciones y ventajas a considerar

La tunelización consiste en crear un túnel subcutáneo desde el lugar de la punción hasta el punto de salida del catéter. Este procedimiento abarca tres partes: el tramo intravenoso (donde se realiza la punción), una parte externa visible del catéter y el túnel subcutáneo entre ambas. En el caso del catéter midline tunelizado, esta técnica se utiliza para mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de infecciones. A continuación, exploramos las indicaciones y ventajas de esta técnica.

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Comprobación de la punta del midline: uso de la ecografía

Comprobación de la punta del midline: uso de la ecografía

El uso de la ecografía para la verificación de la ubicación de la punta del catéter midline es esencial para garantizar su correcta posición y funcionamiento. Los midlines, fabricados en poliuretano de tercera generación, son catéteres de 20 a 25 cm que se insertan ecoguiados, generalmente en la vena axilar o subclavia. Este artículo explora la importancia de la ecografía en la comprobación de la punta del midline, apoyado por la evidencia científica y las recomendaciones clínicas.

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Clasificación del Midline: Mini-Midline, Midline y Midline Midclavicular 

Clasificación del Midline: Mini-Midline, Midline y Midline Midclavicular 

En el ámbito de la medicina, los catéteres midline son dispositivos esenciales para el acceso venoso prolongado. Sin embargo, la diversidad en la nomenclatura y las especificidades de cada tipo pueden generar confusión. En este artículo, desglosamos las distintas clasificaciones y características de los catéteres midline, desde los mini-midline hasta los midclaviculares, para proporcionar una guía clara y actualizada.

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