Tipos de tunelización: directa, anterógrada y retrógrada

La tunelización es una técnica invasiva que consiste en crear un túnel subcutáneo para la colocación de dispositivos de acceso vascular, con el objetivo de reducir complicaciones como infecciones, trombosis o extracciones accidentales. Existen tres tipos principales —directa, anterógrada y retrógrada— que se diferencian por la dirección del túnel y el momento de su realización. Esta técnica resulta clave en pacientes con acceso vascular complejo, ya que permite garantizar un acceso seguro, duradero y adaptado a las necesidades clínicas del paciente.

Los tres pilares de la hemodinámica pediátrica: entender cómo funciona el corazón infantil

En la práctica clínica surge una cuestión clave: ¿cómo identificar cuál de estos componentes está alterado en un paciente pediátrico crítico? La respuesta radica en una evaluación integrada de los tres pilares, que permite discriminar si el problema principal es de volumen, de función miocárdica o de resistencia vascular. Este enfoque facilita una intervención terapéutica dirigida y eficaz, especialmente relevante en un sistema cardiovascular inmaduro y altamente sensible como el pediátrico.

Técnicas y cuidados de enfermería en la nutrición enteral en el paciente crítico

Guía práctica sobre nutrición enteral en pacientes críticos: elección de sonda, verificación, administración y prevención de complicaciones.

Tratamiento del aneurisma: quirúrgico o endovascular. Comparativa e indicaciones

Tratamiento del aneurisma: quirúrgico o endovascular. Comparativa e indicaciones

El aneurisma aórtico, en especial el abdominal (AAA) y el torácico, representa una patología con riesgo potencial de ruptura, lo que implica elevada morbi‑mortalidad. El tratamiento de un aneurisma vascular se centra en prevenir su ruptura y depende de su ubicación, tamaño y salud general del paciente. La elección entre técnicas abiertas o endovasculares se decide de forma individualizada, considerando tamaño, ubicación y la salud general del paciente.

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¿Cómo puede mi monitor identificar los errores en la medición de la presión arterial?

¿Cómo puede mi monitor identificar los errores en la medición de la presión arterial?

En anestesia y cuidados intensivos, confiar ciegamente en los valores del monitor puede derivar en decisiones erróneas. Más del 30 % de las ondas de presión arterial presentan artefactos que alteran el diagnóstico y aumentan el riesgo de sobretratamiento. En este artículo, el Dr. Romagnoli nos guía para entender la importancia de una morfología de onda correcta, cómo detectar señales erróneas y qué soluciones aplicar para mejorar la fiabilidad de nuestras decisiones clínicas.

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Cómo elegir el dispositivo de inflado más adecuado en cada caso

Cómo elegir el dispositivo de inflado más adecuado en cada caso

Diversas intervenciones cardiovasculares requieren dispositivos de inflado que proporcionen un control preciso de la presión y el volumen de balones, catéteres y otras herramientas médicas durante el procedimiento. Factores como su manejabilidad, precisión, velocidad y volumen máximo de presión que pueden ejercer, son elementos clave para elegir el dispositivo más adecuado para cada intervención. El uso óptimo de estos dispositivos mejora el control hemodinámico, la seguridad del paciente y facilita la documentación clínica. Una correcta elección contribuye a mejores resultados en el tratamiento cardiovascular.

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¿Hay vida más allá del interescalénico? Abordajes para artroscopia de hombro.

¿Hay vida más allá del interescalénico? Abordajes para artroscopia de hombro.

El bloqueo interescalénico es el abordaje de preferencia de muchos profesionales a la hora de bloquear la parte proximal de la extremidad superior . Su sencillez y practicidad lo convierten en una herramienta indispensable. No obstante, su versatilidad se ve acompañada de una gran limitación: la alta tasa de paresia del nervio frénico.
¿Qué alternativas tenemos para mejorar la seguridad del paciente?

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La prueba de Allen en cardiología intervencionista: ¿Imprescindible u obsoleta?

La prueba de Allen en cardiología intervencionista: ¿Imprescindible u obsoleta?

El acceso radial se ha consolidado como una técnica preferente en cardiología intervencionista por sus ventajas en seguridad, comodidad para el paciente y reducción de complicaciones hemorrágicas. Sin embargo, antes de realizar una punción en la arteria radial, es fundamental evaluar la circulación colateral de la mano para evitar una isquemia distal. En este contexto, el test de Allen y su versión modificada han sido tradicionalmente utilizadas como herramientas de cribado.
¿Siguen siendo válidas estas pruebas en la práctica clínica actual?

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Innovación cardiovascular en el siglo XXI: Un compromiso renovado con la vida 

Innovación cardiovascular en el siglo XXI: Un compromiso renovado con la vida 

La irrupción de la inteligencia artificial (IA) en el ámbito médico ha abierto nuevas fronteras en el análisis e interpretación de datos complejos. En cardiología, la IA se utiliza para detectar patrones sutiles en electrocardiogramas (ECG), predecir riesgo de eventos adversos y optimizar el seguimiento clínico. 

Modelos entrenados con millones de registros pueden identificar arritmias, disfunción ventricular o signos precoces de insuficiencia cardíaca, incluso antes de que el clínico note anomalías. Además, la IA aplicada a las imágenes cardíacas contribuye a delinear estructuras con mayor precisión, segmentar cavidades y tejidos automáticamente y estimar volúmenes y fracciones de eyección de forma reproducible.

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