Descubre cómo la monitorización hemodinámica puede transformar la atención a pacientes críticos en esta entrevista con el Dr. Alonso.
¿Cómo sacar el máximo partido a una arteria?: entrevista al Dr. José Miguel Alonso
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¿Utilizar un PICC de punta rotada o punta de escopeta en UCI?
Artículo en colaboración con Gema Martín Corrochano, enfermera y supervisora UCI del Hospital Ntra. Sra. del Prado, Talavera de la Reina En el acceso vascular central, es frecuente la utilización de dispositivos multilumen. Los catéteres PICC pueden presentar...
Recomendaciones hemodinámicas: Desde la monitorización básica inicial al manejo del paciente séptico y de alto riesgo
Los beneficios de la monitorización hemodinámica son especialmente relevantes en pacientes de alto riesgo, donde un diagnóstico impreciso conlleva graves consecuencias.
¿Qué recomendaciones debemos seguir en cada caso?
Catéteres de línea media en pediatría: ¿pueden mejorar la terapia antibiótica ambulatoria?
En el contexto de la terapia antimicrobiana parenteral ambulatoria (TPA) en pediatría, los profesionales de la salud enfrentan un reto constante: encontrar soluciones que ofrezcan tanto eficacia como seguridad, mientras se minimizan los costos y la duración de la...
SIC-Ped: Guía para Accesos Centrales en Neonatología y Pediatría
Resumen del estudio “A GAVeCeLT bundle for central venous catheterization in neonates and children: A prospective clinical study on 729 cases” En el paciente pediátrico el cateterismo puede asociarse con una serie de complicaciones, ya sean inmediatas, tempranas o...
Transformando el acceso vascular en neonatología: Cómo evitar la multipunción utilizando la ecografía
Descubre cómo la ecografía, combinada con dispositivos de canalización adecuados, puede prevenir la multipunción en los pacientes neonatales.
¿Cómo encontrar el equilibrio entre garantizar el transporte de oxígeno sin sobrecargar al paciente de volumen?
Los pacientes críticos suelen presentar un alto consumo de oxígeno, dificultando un transporte adecuado. ¿Cómo encontrar el equilibrio entre la deuda de oxígeno y la sobrecarga de volumen? ¿A qué variables debemos prestar atención?
Catéter de línea media en oncología: su papel en el tratamiento del carcinoma de mama
En este artículo, se presenta el caso de un carcinoma de mama triple negativo T2N0M0 con estudio genético negativo y un índice de proliferación Ki67 del 80%, lo que indica un cáncer agresivo. A pesar de la recomendación inicial de utilizar un catéter central de...
¿Pueden administrarse fármacos vesicantintravenosos o vasopresores a través de una línea media?
Resumen del estudio: “Comparison of complication types in patients receiving vesicantintravenous antimicrobials or vasopressors via midlines and peripherally central catheters” Aquí tienes un resumen de 1 minuto si no tienes tiempo para leerlo: ...
¿Qué monitor hemodinámico elegir?
La monitorización hemodinámica es crucial en el diagnóstico y tratamiento de pacientes críticos. Sin embargo, la amplia variedad de dispositivos disponibles puede complicar la elección adecuada. Conocer las diferencias entre ellos es esencial para seleccionar la mejor opción terapéutica. ¿Qué factores considerar?
¿Menos es más?: Fluidoterapia en la sepsis y el shock séptico
Administrar la cantidad idónea de fluidos es crucial en situaciones de sepsis o shock séptico. En los pacientes críticos, el objetivo de la fluidoterapia intravenosa es aumentar el gasto cardiaco para conseguir mejorar tanto la micro como la macro circulación, así...
Colocación de línea media en domicilio: la innovadora experiencia del programa DOMUS
Imagina recibir un diagnóstico de infección que requiere tratamiento prolongado. Lo primero que viene a la mente es la hospitalización, la dependencia de visitas diarias a un centro médico, la desconexión del hogar. Sin embargo, ¿qué tal si pudieras recibir ese...
5 reglas para la monitorización hemodinámica en pacientes quirúrgicos de alto riesgo
En el ámbito de los pacientes quirúrgicos de alto riesgo, la ausencia o insuficiencia de una monitorización hemodinámica precisa constituye una laguna peligrosa en su proceso asistencial.
Existen una serie de peligros potenciales asociados a una monitorización inadecuada de este grupo especialmente vulnerable y saber cómo emplear esta herramienta es indispensable para el profesional sanitario.
Frederic Michard, Doctor en Medicina de Cuidados Críticos formado en París y en el Massachussets General Hospital-Harvard Medical School de Boston, nos comparte 5 reglas para monitorizar a pacientes quirúrgicos de alto riesgo:
¿Cómo saber si mi paciente tiene sobrecarga de volumen?
Adecuar la fluidoterapia al paciente crítico no es una fórmula universal y un manejo inocorrecto conduce a una mortalidad significativa. La sobrecarga de volumen y congestión de líquidos son dos de los principales problemas en casos de insuficiencia cardiaca crónica. ¿Cómo detectar las características de la sobrecarga para un tratamiento individualizado? ¿Existen protocolos de actuación en este tipo de escenarios?
¿Cómo Garantizar una Fijación Segura de la Línea Media?: Claves para Evitar Complicaciones
La fijación adecuada de un catéter de línea media es una de las tareas muy importante en el manejo del acceso vascular. Un catéter mal asegurado puede ser el inicio de una cadena de complicaciones: infecciones, extravasación o, incluso, la necesidad de recanalización...
¿Cómo Desobstruir un Midline de Forma Eficiente Usando Llaves de Tres Vías?
Imagina estar en plena jornada, en la unidad de cuidados intensivos, y te enfrentas a uno de esos momentos críticos: el midline de tu paciente, que ha estado recibiendo tratamiento, se obstruye. El flujo de los líquidos se interrumpe, y el riesgo de complicaciones...
Prevención y Manejo de Complicaciones Asociadas con el Catéter de Línea Media
En el ámbito hospitalario, garantizar un acceso venoso seguro y duradero, especialmente en aquellos pacientes más frágiles, es esencial para asegurar un tratamiento eficaz. En este contexto, los catéteres de línea media son una solución factible y segura. Sin embargo,...
¿Qué sucede cuando la guía o el catéter no progresa?
En este artículo encontraremos soluciones frente a esta problemática basándonos en una serie de puntos clave como son: la realización de un buen mapeo de las venas, teniendo en cuenta las características de las guías y de los catéteres, y viendo cuál es su progresión....
Utilidad de la ecocardiografía en la monitorización hemodinámica
La ecocardiografía es una técnica empleada de forma rutinaria en muchas unidades de cuidados intensivos debido a sus diversas aplicaciones clínicas. Su evolución hacia distintas aplicaciones en diagnóstico, monitorización y manejo de pacientes clínicos la convierte una herramienta de gran utilidad para los profesionales.
Son varios los estudios indican que podría emplearse en la gran mayoría de pacientes de UCI para determinar el impacto hemodinámico de los cambios estructurales detectados por la ecocardiografía estándar e identificar objetivos específicos para mejorar los estados hemodinámicos en desarrollo.
¿Qué debemos conocer de esta técnica?
Compartiendo experiencias: grado de satisfacción del profesional y el paciente con el uso de la línea media
En el ámbito hospitalario, la mejora continua es esencial para proporcionar una atención de calidad. Un excelente ejemplo de esto es la experiencia del equipo de acceso vascular del Hospital de Barcelona. Mercè Espases, referente del grupo ETI del...
Optimizando los cuidados: análisis de malas prácticas en la gestión del catéter midline
Las malas prácticas en la gestión del catéter midline son una causa frecuente de complicaciones tanto tempranas como tardías. Estas complicaciones no solo afectan la eficacia del tratamiento, sino que también pueden generar incomodidad y preocupación en los...
Consejo práctico: Simplificando el Clampaje y la Presión Positiva en las Líneas Medias
El midline es un dispositivo periférico de uso muy común en los hospitales que se utiliza para tratamientos superiores a 7 días. Su mantenimiento implica conservar el punto de inserción limpio, mantener el catéter inmóvil mediante un sistema de fijación sin...
4 técnicas de monitorización en sobrecarga de volumen y/o sdra en pacientes en situación de shock o alto riesgo quirúrgico
En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y REAs es común una administración liberal de fluidos. Ello puede llevar a una sobrecarga de volumen o empeorar cuadros clínicos de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA).
Y es que, la administración de fluidos debe ser muy cuidadosa y guiarse según los distintos niveles de monitorización, así como adecuarse a la gravedad de cada caso específico.
¿Cómo debemos realizar la monitorización hemodinámica en cada caso?
Técnica ANTT en el manejo de las líneas medias: significado, razones y aplicación práctica
Un alto porcentaje de los pacientes hospitalizados son portadores de algún dispositivo de acceso vascular, que posibilita el acceso al torrente sanguíneo y permite la administración de sueroterapia y tratamiento intravenoso, así como la extracción de muestras...
Catéter de línea media. Aplicación de protocolos operativos basados en evidencia
La implementación de protocolos operativos basados en evidencia científica es esencial para la correcta colocación y mantenimiento de los catéteres de línea media. Estos protocolos no solo mejoran la seguridad del paciente, sino que también optimizan los resultados...