Lo scenario terapeutico in rapida evoluzione per soddisfare i bisogni dei pazienti, i trattamenti come le chemioterapie, la nutrizione parenterale e le terapie antibiotiche di lunga durata hanno determinato una crescita dell’attenzione nei confronti degli accessi...
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Accesso VascolareTerapia endovenosa e scelta del catetere appropriato
La terapia infusionale ci consente di somministrare farmaci o liquidi direttamente nel circolo ematico, attraverso un dispositivo vascolare posizionato in una vena periferica o centrale. Questo ci consente di ottenere: un rapido assorbimento del farmaco; Il...
Giornata mondiale contro il cancro – il ruolo fondamentale della sensibilizzazione e della prevenzione
In Italia sono in aumento i nuovi casi di tumore... Oggi, come ogni 4 febbraio, si celebra la Giornata mondiale contro il cancro: “World Cancer Day”. Questa campagna ha il chiaro obiettivo di sensibilizzare l'opinione pubblica su questa tematica difficile, ma anche di...
Colla in cianoacrilato: un nuovo alleato per la prevenzione delle complicanze catetere correlate?
Ogni anno in Europa vengono posizionati circa 4 milioni di cateteri venosi centrali e 300 milioni di cateteri venosi periferici [1]. Nonostante negli ultimi anni sia aumentato l’utilizzo di sistemi utili ad eseguire gli impianti con le massime protezioni di barriera,...
Le nuove tecnologie di stabilizzazione del catetere: i SUTURELESS DEVICE
In molte branche della medicina è richiesto un accesso venoso per cure a lungo o breve termine. [1] È quindi opportuno seguire una serie di raccomandazioni per assicurare la piena funzionalità del catetere per tutta la durata del trattamento e per garantirne una...
L’importanza della pressione positiva durante la rimozione degli aghi di huber
Perché le camere impiantabili si occludono? È tutta questione di effettuare in maniera corretta la rimozione dell’ago di Huber a pressione positiva. In questo articolo spiegheremo le cause dell’occlusione delle camere impiantabili e come prevenirle. Cosa sono e...
L’importanza dell’ecografia negli accessi venosi: la scelta del vaso
La scelta del vaso più adatto per il posizionamento di un catetere venoso è il primo passo per la prevenzione delle complicanze, in particolar modo di quelle trombotiche [1]. In questo articolo vedremo come effettuare una corretta valutazione ecografica per scegliere...
Gestione dei sistemi totalmente impiantabili
I sistemi totalmente impiantabili sono dispositivi largamente utilizzati presso le oncologie, per le caratteristiche di buona compliance del paziente, buon risultato estetico, comodità di gestione, miglioramento della vita sociale, lunga durata, basso rischio...
L’importanza dell’ecografia negli accessi vascolari neonatali: Tip navigation e Tip location
Spesso, all’interno delle terapie intensive neonatali (TIN), è necessario l’uso di cateteri venosi centrali (CVC). L’impianto di tali presidi è una procedura complessa che prevede diversi step tra i quali [1]: valutazione dei possibili siti di...
L’importanza dell’ecografia negli accessi vascolari
Da diversi anni le linee guida internazionali raccomandano l’utilizzo dell’ecografia durante il posizionamento di un accesso vascolare. L’utilizzo di una tecnica ecoguidata riduce infatti significativamente l’insorgere di trombosi catetere-correlate la cui insorgenza...
Come l’ipnosi può modulare la percezione del dolore?
Le procedure mediche sono spesso associate a del disagio emotivo che potrebbe inficiare la procedura stessa causando una serie di eventi avversi post-procedurali tra cui dolore, nausea e affaticamento. Al fine di migliorare il comfort del paziente e ridurre...
Come minimizzare (o azzerare) le complicanze infettive, trombotiche e/o legate alle manipolazioni degli accessi venosi? Scopri i bundles con i kit procedurali!
il Targeting Zero Con Targeting Zero si indica la “possibilità/necessità di azzerare le complicanze prevenibili ed è l’obbiettivo delle strategie di prevenzione delle complicanze batteriemiche associate ai cateteri venosi” (1). Il metodo più efficace per...
Valutazione del corretto posizionamento della punta del catetere venoso centrale (CVC) tramite la tecnica intraprocedurale dell’ecg intracavitario
La valutazione del corretto posizionamento della punta del catetere venoso centrale è uno degli argomenti cardine negli accessi vascolari. Studi sperimentali hanno dimostrato che la tecnica intraprocedurale dell’ECG intracavitario è il metodo d’indagine migliore per...
Prospettive di miglioramento delle procedure attuali per l’impianto di accesi venosi (port e PICC-port)
L’impianto di accessi venosi centrali a lungo termine, quali i cateteri venosi tunnellizzati cuffiati e i sistemi totalmente impiantabili (port e PICC-port), è una procedura che ancora oggi comporta un rischio di complicanze non irrilevante. Tali complicanze...
Come minimizzare l’incidenza di complicanze, aumentare la sicurezza e la costo-efficacia della manovra per l’impianto di accesi venosi (port e picc-port)?
Sulla base dei risultati conseguiti dal protocollo ISALT è stato elaborato un protocollo, denominato ISALT 2 [15], che racchiude tutte le raccomandazioni necessarie, basate sulle evidenze cliniche e linee guida internazionali, necessarie a minimizzare l’incidenza di...
Cateteri venosi centrali – Come scegliere il dispositivo adeguato per ogni accesso vascolare?
Ogni giorno in Italia vengono diagnosticati circa 1.000 nuovi casi di tumore. Le cifre presentate dall'Associazione italiana registri tumori (AIRTUM) parlano di una malattia socialmente importante, ma anche dei progressi avvenuti nel tempo grazie alla...
Storia ed evoluzione del posizionamento del port
Il posizionamento del port si è evoluto molto dagli anni 70 ad oggi, subendo dei cambiamenti drastici. Negli anni 70 -80 veniva posizionato tramite venolisi. Questa tecnica aveva numerosi svantaggi essendo una metodica molto invasiva ad alto rischio infettivo ed...
Destinazione d’uso e applicazioni dei port
Un Port è un dispositivo totalmente impiantabile composto da un catetere venoso centrale connesso ad una camera (reservoir) che si colloca a livello sottocutaneo. Tra i Port si possono distinguere quelli ad inserzione centrale (port centrali) e i port ad impianto...
Nutrizione parenterale: cos’è e quale accesso vascolare scegliere?
COS'È LA NUTRIZIONE PARENTERALE? La nutrizione parenterale (NP) è la somministrazione endovenosa di nutrienti come carboidrati, proteine, grassi, vitamine, minerali, acqua, elettroliti e oligoelementi quando le condizioni di salute del paziente non permettono l'uso...
Cosa sono i cateteri PICC e i cateteri MIDLINE?
I PICC (Peripherally Inserted Central Catheters) e i Midline sono accessi venosi a medio-lungo termine, destinati ad un utilizzo sia continuo che discontinuo, sia intra- che extra-ospedaliero. Sono costruiti con materiali ad alta biocompatibilità, di calibro...
Esiste un protocollo clinico per l’inserimento dei cateteri PICC?
A livello nazionale e internazionale è noto il protocollo SIP (Safe Insertion of PICCs) sviluppato dal gruppo GAVECELT, Il protocollo consiste in 8 semplici strategie o metodiche, da attuare in modo consistente in tutti i casi di impianto di PICC. L’adozione...
Prelievi multipli di soluzioni: come si accede correttamente al flacone
Nel mondo della sanità è ben conosciuto che il carico assistenziale degli infermieri può essere significativo. Negli ospedali, il rapporto infermiere-paziente può arrivare a 20 o più pazienti per infermiere, quando il rapporto sicuro è di 6-8 pazienti per infermiere...
Catetere midline – che cos’è?
Nella pratica clinica quotidiana è importante saper valutare il tipo di trattamento cui il paziente verrà sottoposto e la sua durata. A seconda della durata del trattamento si sceglierà il catetere più adatto. Per trattamenti di breve durata, inferiori ai 7...
Facilitare l’accesso venoso neonatale: tecnica Seldinger modificata
I neonati ricoverati nelle unità di terapia intensiva sono sottoposti a continue manipolazioni e procedure invasive. Uno dei principali obiettivi dell'assistenza neonatale è quello di ridurre al minimo l'uso di tecniche aggressive, per migliorare la cura e prevenire...
Sai cosa significano i simboli sulle etichette dei dispositivi medici e perché è essenziale conoscerli?
I produttori di dispositivi medici sono obbligati ad etichettare i dispositivi medici con tutte le informazioni necessarie agli operatori sanitari che li useranno nel corso della cura del paziente. Le etichette, presenti sull'imballaggio dei prodotti o dei lotti di...