Chaque jour, dans les unités de soins intensifs néonatals, les cliniciens sont confrontés au défi de soutenir le système respiratoire fragile des prématurés. L'une des décisions les plus critiques consiste à déterminer comment administrer le surfactant, un choix qui...
La première heure de vie, en particulier chez les nouveau‑nés prématurés ou de très faible poids de naissance ou d’extrême faible poids de naissance (< 1 500 g / < 1 000 g), constitue une période déterminante de la prise en charge néonatale. Les interventions...
En unités de soins intensifs néonatals (NICUs), l’accès vasculaire n’est pas une option, c’est une nécessité. Plus de 85 % des nouveau‑nés hospitalisés en NICU nécessitent au moins une forme d’accès vasculaire (AV) au cours de leur séjour. Pourtant, le choix du...
De la salle de naissance à l’unité de soins intensifs néonatals (NICU), d’un hôpital à un autre, et parfois même lors de naissances à domicile non programmées, le transport néonatal joue un rôle fondamental pour garantir que les nouveau‑nés reçoivent les soins...
Pour les anesthésistes, les réanimateurs et les infirmiers de soins critiques, le temps et la capacité cognitive sont des ressources limitées. Alors que les paramètres vitaux conventionnels peuvent être tardifs ou peu spécifiques lors des phases précoces...
Cet article vise à mettre en évidence les avantages cliniques, organisationnels et environnementaux de l'utilisation de kits personnalisés pour l'anesthésie locorégionale (LRA), en mettant l'accent sur la promotion d'une approche durable et efficace. Plus...
En chirurgie cardiovasculaire, diverses interventions nécessitent des dispositifs de gonflage qui doivent garantir un contrôle précis de la pression et du volume des ballons, cathéters et autres instruments médicaux pendant l'intervention. Des facteurs tels que leur...
L'importance d'une bonne morphologie de l’onde de pression artérielle Dans notre pratique quotidienne en anesthésie et en soins intensifs, nous utilisons en permanence des moniteurs qui reproduisent la courbe de pression artérielle et mesurent ses valeurs,...
Chaque jour en néonatologie, quelques secondes peuvent faire la différence entre la stabilité d'un prématuré et l'apparition d'un événement critique. Parmi ces menaces silencieuses, l'entérocolite nécrosante (NEC) reste l'une des plus redoutées. Cet article vous...
Le monitorage hémodynamique est essentiel en médecine pédiatrique périopératoire et en soins intensifs, car il permet d'assurer une perfusion tissulaire et un apport en oxygène adéquats chez les patients les plus vulnérables. Bien que les paramètres de base en...
Les anesthésistes sont de plus en plus attentifs à l'impact environnemental de leur pratique clinique. Il est entendu que leur spécialité contribue à l'empreinte carbone du secteur des soins de santé, mais il existe souvent un manque de directives claires sur la...
Lors du retrait d’une aiguille de Huber d’une chambre implantable, des complications telles que l’occlusion peuvent survenir. Il s’agit de l’une des principales complications des dispositifs d’accès veineux centraux (CVAD), touchant jusqu’à 1 cathéter sur 3¹ et...
Cet article propose une comparaison exhaustive, fondée sur des données, entre l'anesthésie loco-régionale et l'anesthésie générale, démontrant pourquoi l'anesthésie loco-régionale est une option supérieure pour le clinicien moderne et soucieux de l'environnement. Son...
À l'occasion de la Journée Mondiale du Cœur, nous passons en revue les innovations les plus importantes dans le domaine de la cardiologie. Des progrès en imagerie et en diagnostic aux dispositifs qui sauvent des vies, le cœur de la médecine bat plus fort que jamais…...
Les équipes d’urgence et de soins critiques sont confrontées à un dilemme récurrent lors des premières phases du choc septique : Quelle quantité de fluides administrer, et à quel moment introduire les vasopresseurs ? Une hypotension prolongée favorise les lésions...
L’administration de la quantité adéquate de fluides est déterminante dans le sepsis et le choc septique. Chez les patients en état critique, l’objectif de la thérapie liquidienne intraveineuse est d’augmenter le débit cardiaque afin d’améliorer la micro‑ et la...
L’occlusion du cathéter est l'une des complications les plus courantes associées aux dispositifs d'accès veineux centraux (CVAD). Les taux d'incidence rapportés varient de 3 % à 79 %1. Cette complication peut avoir un impact significatif sur les soins aux patients et...
Le monitorage et la gestion hémodynamiques constituent des éléments fondamentaux de la prise en charge périopératoire. La mesure précise et l’interprétation avancée de paramètres hémodynamiques avancés permettent d’orienter les décisions cliniques et les interventions...
La pose d'un cathéter veineux central est devenue une procédure de routine en raison de ses nombreuses indications : elle facilite la réanimation, le support nutritionnel et l'accès vasculaire à long terme. La cathétérisation est habituellement réalisée sous guidage...
Les infirmiers sont les premières à intervenir au chevet des patients, où ils surveillent leur état et réagissent à tout changement. Leur fournir des outils permettant une prise de décision plus éclairée peut améliorer de manière significative la qualité des soins,...
La proportion de patients à qui l'on pose un cathéter veineux central a augmenté au fil des ans, à tel point que 78 % des patients admis dans les unités de soins intensifs (USI) en Europe se voient poser un CVC.7 Cependant, la pose d'un cathéter veineux central (CVC)...
Un enfant sur dix porteurs d'un cathéter veineux central (CVC) développe une infection sanguine associée au dispositif.2 Vous voulez savoir comment éviter les bactériémies et les infections liées aux cathéters veineux centraux ? Le Dr Paco Escribà, anesthésiste FEA...
L'insertion de cathéters PICCs néonataux (n-PICCs) est une procédure couramment utilisée dans les unités de soins néonatals pour administrer des médicaments vasoactifs et des solutions hyper-osmotiques telles que la nutrition parentérale. Ces cathéters sont souvent...
La perfusion est une pratique courante dans différents services hospitaliers qui comporte des risques tant pour les patients que pour les professionnels de santé. Comme elle est généralement réalisée de manière progressive tout au long de l’hospitalisation d’un...
La canalisation artérielle pour la surveillance continue de la pression artérielle n’est pas une technique exempte de complications. Celles‑ci sont le plus souvent mineures et sans conséquence majeure pour le patient, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner...
Définition de la NEC L’entérocolite nécrosante (NEC) est une affection grave qui peut survenir à la suite d’une naissance prématurée. Elle se caractérise par une inflammation de l’intestin qui empêche l’alimentation entérale et peut nécessiter une intervention...
Le monitorage hémodynamique avancé, en particulier la capacité de suivre le volume systolique (VS) et le débit cardiaque (DC), a contribué de manière significative à l'amélioration de l'expertise des anesthésistes en matière de gestion hémodynamique. En plus de...
L’intubation trachéale néonatale est une procédure fréquemment réalisée mais à haut risque pour le nouveau-né, qui se déroule notamment en salle d’accouchement ou en unité de soins intensifs néonatals (NICU)¹. Malgré son utilisation courante, elle reste une procédure...
L'obstruction est l'une des complications les plus courantes associées aux dispositifs d'accès vasculaire (DAV). Un dispositif bloqué peut interrompre le traitement, empêchant l'administration de médicaments essentiels, de fluides ou de nutrition. Cela peut entraîner...
Le remplissage vasculaire est essentiel dans le traitement des patients en état critique. Cependant, une gestion inappropriée des fluides entraîne une morbidité et une mortalité importantes. QUE TROUVEREZ-VOUS DANS CET ARTICLE ? Risques liés à la surcharge...
La nutrition entérale est la méthode la plus recommandée pour administrer des nutriments aux patients incapables de s’alimenter par voie orale. Bien que les complications soient moins nombreuses qu'avec d'autres méthodes de nutrition, cette méthode n'est pas...
Les soins néonatals requièrent fréquemment un accès vasculaire fiable pour l'administration de la nutrition parentérale, des médicaments et d'autres traitements essentiels. La technique de Seldinger modifiée (MST) s'est imposée comme une méthode efficace pour la pose...
Le cathétérisme d'une ligne artérielle pour la surveillance invasive de la pression artérielle est une technique courante, à la fois dans les unités de soins intensifs et dans la période intra- et postopératoire des patients subissant une chirurgie cardiaque ou une...
L'incidence des complications mécaniques lors de l'insertion d'un cathéter veineux central est de 6,2 % à 11,8 % pour les abords de la veine sous-clavière et de la veine jugulaire interne, ce qui rend difficile la sélection de la longueur idéale du cathéter et...
La méthode traditionnelle de fixation des cathéters veineux centraux était la suture, et bien qu'elle soit encore utilisée aujourd'hui, le taux élevé de complications incite de plus en plus de professionnels à opter pour d'autres options plus sûres. Quelles sont les...
L'hypotension artérielle est fréquente au cours de la période périopératoire. Elle survient principalement pendant l'intervention chirurgicale en raison de l'effet vasodilatateur des agents anesthésiques et du saignement opératoire.Après l'intervention, divers...
Contexte Patrick Bouvier Kennedy, fils de John F. Kennedy ; président des États-Unis, est né le 7 août 1963, cinq semaines et demie avant la date prévue. Après sa naissance, il fût transféré dans l'un des meilleurs hôpitaux pour enfants, le Boston Children's Hospital,...
La difficulté de placer correctement un cathéter dès la première tentative chez les nouveau-nés et les prématurés a conduit les professionnels de santé à donner la priorité à la minimisation du traumatisme causé par l'insertion. Le choix du bon cathéter et du bon...
Dans les zones de soins aigus, où les patients peuvent être hémodynamiquement instables (ou à risque d'instabilité), les cliniciens cherchent à optimiser la perfusion afin d'éviter le dysfonctionnement des organes, la défaillance de plusieurs organes, voire le décès....
Les cathéters veineux centraux sont l'un des dispositifs les plus couramment utilisés dans les hôpitaux. Cependant, ils peuvent présenter certaines complications et, pour les éviter, il est essentiel de les entretenir correctement. QUE TROUVEREZ-VOUS DANS CET ARTICLE...
Selon des études, le taux de réussite de la canulation de la VJI chez les nourrissons peut atteindre 100 % à condition que certaines mesures soient prises et que l'insertion du cathéter soit guidée par échographie. 1 QUE POUVEZ-VOUS TROUVER DANS CET ARTICLE ? Patients...
La septicémie est définie comme une réponse inflammatoire systémique à une infection. Ce scénario est rencontré quotidiennement dans tous les centres de soins de santé, avec un taux de 10 pour 1 000 patients hospitalisés. Cet état est d'une grande importance car la...
L'administration de liquides est essentielle à la survie du patient en état de choc, quelle qu'en soit la cause. Cet approvisionnement se fait surtout pendant les premières heures et les premiers jours du séjour, car c'est au cours de ceux-ci que s'effectue la...
La première définition du sepsis date de 1980 et repose sur le concept de la réponse inflammatoire systémique (SIRS). Malgré les progrès et les nouvelles définitions au fil des ans, c'est à cette époque que les bases de la prise en charge du patient septique ont été...
Depuis son développement dans les années 50, la technique de Seldinger a évolué pour s’adapter à divers dispositifs d'accès vasculaire et à des domaines allant au-delà de la radiologie interventionnelle. Initialement utilisée pour l'insertion de cathéters artériels et...
L'expérience d’insertion d’un dispositif d'accès vasculaire varie d'un patient à l'autre. Pour les personnes ayant un accès intraveineux difficile (DIVA), le processus peut devenir traumatisant et particulièrement douloureux. Selon Blanco (2019), le DIVA touche...
L'administration des médicaments via des cathéters peut entraîner des complications tels que des phlébites ou extravasations entre autres, ce qui peut nous contraindre à utiliser diverses voies périphériques. Au fil du temps, différents dispositifs ont émergé, y...
Dans les procédures réalisées sous guidage échographique, il est possible qu’aucune veine idéale ne soit identifiée dans la zone optimale de sortie du cathéter. Lorsque des professionnels de santé sont confrontés au choix entre « la pose immédiate d’un cathéter par...
Comme indiqué par le groupe GAVeCeLT (1), l'introduction de l'échographie dans les années 2000 fut une avancée majeure dans le domaine de l’accès vasculaire. Dans cet article, nous présentons l'utilité de l'échographie dans le secteur. L’ÉCHOGRAPHIE POUR RENDRE LES...
Les patients néonatals admis dans les unités de soins intensifs sont soumis à des manipulations continues et à des procédures invasives. L'un des principaux objectifs des soins infirmiers est de minimiser la pratique de techniques agressives afin d'améliorer les soins...
Témoignage du Dr Diane Weber Il y a deux ans, j'ai rencontré Alicia, une patiente atteinte d'un cancer du sein. Après une lutte prolongée contre la maladie, elle a été contrainte de subir une mastectomie. Peu de temps après sa chirurgie, un besoin de CCI...
À la naissance, les nouveau-nés mettent en œuvre des processus physiologiques qui facilitent leur adaptation de l'environnement intra-utérin à l'environnement extra-utérin. Cette adaptation est parfois complexe en raison des innombrables réponses - chimiques,...
Le monitorage hémodynamique nous fournit des informations sur la performance cardiovasculaire et est donc devenu un outil fondamental dans l'approche diagnostique et l'orientation thérapeutique. Les appareils permettant d'effectuer des contrôles avancés sont de plus...
Les professionnels de santé qui manipulent les médicaments de chimiothérapie pour la préparation et l'administration des médicaments à caractère dangereux encourent un risque de contamination. Cette exposition comporte des risques pour la santé, allant de troubles...
L'article suivant propose une analyse approfondie des données scientifiques sur la nutrition entérale chez les nourrissons, en se concentrant en particulier sur les méthodes d'administration. La nutrition des nourrissons est une composante essentielle de leur...
Pour le traitement des patients, des adultes aux nourrissons et aux prématurés, admis dans les établissements de santé, il est souvent nécessaire de placer des sondes et des cathéters, dont l'utilisation implique l'administration d'une nutrition entérale en plus de la...
Pour le traitement des patients, des adultes aux nourrissons et aux prématurés, admis dans les établissements de santé, il est souvent nécessaire de placer des sondes et des cathéters dont l'utilisation comprend l'administration de la nutrition entérale en plus de la...
Les sondes de nutrition entérale sont utilisées dans les établissements de santé pour administrer une alimentation, des liquides et des médicaments aux patients qui ne peuvent pas être nourris par voie orale. Pendant des années, ces patients ont été soumis aux risques...
Dans cet article, nous aborderons la thrombose dans les cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC) en nous basant sur les aspects suivants : incidence, causes, physiologie, symptomatologie et prévention. Qu'est-ce que la thrombose ? La thrombose est la...
L'introduction des méthodes de cartographie veineuse avant la pose d'un cathéter veineux central (RaPeVA, RaCeVA et RaFeVA) et l'évolution des techniques d'échographie ont accentué l’importance de la sélection d'une veine. En effet, les mesures de cette veine...
Le PICC-port représente la dernière avancée dans les Dispositifs d'Accès Veineux (DAV) et est désormais intégré dans la solution proposée par l'application DavExpert dans ses options d’accès vasculaire. De nouvelles études montrent qu'il s'agit d'une option sûre,...
Certaines des stratégies couramment recommandées pour la gestion des voies aériennes difficiles n'étant pas optimales dans le contexte du COVID-19, la Society for Airway Management (SAM) a décidé d'agir. Elle a pour cela, créé un groupe de travail chargé d'examiner la...
Nous vivons une époque de pandémie causée par l'exposition au Covid-19. Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par le virus SAR-Cov2, qui s'attaque principalement aux voies respiratoires, créant de graves maladies pulmonaires. Depuis le début de la pandémie,...
Les besoins nutritionnels s'entendent comme la quantité de chacun des nutriments nécessaires à un individu à chaque étape de sa vie pour maintenir un état nutritionnel correct et, ainsi, prévenir les maladies et assurer une bonne croissance. Il est essentiel de...
La croissance de l’utilisation du midline a été exponentielle grâce à sa capacité à améliorer la gestion de l'accès vasculaire pour les traitements à moyen terme, compatibles avec les voies veineuses périphériques. Les midlines doivent être placés par du personnel...
Le PICC-port, une chambre à cathéter implantable (CCI), connaît une réelle ascension dans le domaine de l'accès vasculaire grâce à ses nombreux avantages. Son succès croissant s'explique par le fait qu’il offre de nouvelles indications et une réduction des coûts tout...
Les surfactants pulmonaires, associés à d'autres mesures thérapeutiques, constituent le traitement de choix pour diverses affections respiratoires. Une carence en surfactants chez les prématurés entraîne un syndrome de détresse respiratoire caractérisé par une faible...
L'introduction des connecteurs ENFit® dans les unités de néonatologie, dans le but d'éviter les erreurs de connexion entre des systèmes destinés à des thérapies cliniques différentes, a suscité de nombreux débats parmi les experts du domaine. Le nouveau connecteur...
Environ 94 millions de nourrissons naissent chaque année dans le monde. Tous ces enfants sont vulnérables au froid et donc à l'hypothermie, quel que soit leur âge gestationnel ou leur poids. Il est important de leur fournir un environnement adéquat et stable en raison...
L'intubation est l'une des pratiques les plus usuelles pour un anesthésiste. Cependant, au moment de réaliser cette technique, il est fréquent que les voies aériennes du patient ne soient pas aussi accessibles que nous le souhaiterions. C'est pourquoi, un...
Les directives sur l'accès vasculaire ne laissent aucun doute : il est essentiel de positionner et de localiser correctement l'extrémité d'un PICC. Sinon, les professionnels de santé risquent de rencontrer des complications qui peuvent compromettre le traitement en...
Dans les équipes de thérapies intraveineuses, la pose des PICCs à l’aide de la technique standard MST (Modified Seldinger Technique) est une pratique courante et généralement bien maîtrisée par le personnel soignant. Cependant, des complications peuvent survenir si la...
Les professionnels de santé travaillant avec des patients atteints de cancer sont habitués à manipuler des cathéters entièrement implantés. Ces dernières années, les PICC-ports se sont avéré très utiles dans le domaine. Cependant, tout dispositif d'accès vasculaire...
Les cathéters veineux périphériques courts (SPIVC) sont des dispositifs d’accès vasculaire utilisés par défaut par les praticiens pour les thérapies à court et moyen terme. Cependant, ils peuvent présenter des inconvénients pour les thérapies de durée moyenne,...
Selon les études du Dr Pittiruti et du Dr LaGreca Depuis la fin des années 1980, le Dr Pittiruti et le Dr LaGreca de la Fondation Polyclinique Universitaire Agostino Gemelli à Rome ont étudié la possibilité d'utiliser l'ECG pour localiser l'extrémité d'un PICC. En...